Это просто Вьюи блог

Маниакально-депрессивный психоз

Заболевание характеризуется периодическими приступами. Последние могут проявляться либо маниакальным, либо депрессивным состоянием. Частота приступов у разных больных различна. У одних больных в течение жизни наблюдаются только депрессивные фазы, у других — только маниакальные, а у третьих — и те и другие. Иногда одна фаза сразу же переходит в другую. Заболевание чаще начинается в молодом возрасте.

Для маниакальной фазы характерна следующая триада: а) повышенное, веселое настроение; б) облегчение и ускорение интеллектуальных процессов; в) психомоторное (речевое и двигательное) возбуждение. Нередко у этих больных наблюдается резкое усиление ряда инстинктов (пищевого, полового).

С точки зрения учения И. П. Павлова принято считать, что при маниакальной фазе превалирует возбуждение в подкорковых областях и ослаблено тормозное влияние коры на подкорку.

Для депрессивной фазы характерны следующие основные проявления: а) пониженное, тоскливое настроение; б) замедление, заторможенность интеллектуальных процессов; в) психомоторная (речевая и двигательная) заторможенность. Со стороны соматической сферы отмечается резкое снижение аппетита, склонность к запору, задержка менструаций.

Таким образом, в основе депрессивной фазы лежат тормозные процессы в нервных клетках головного мозга. Основным проявлением маниакально-депрессивного психоза является смена маниакального и депрессивного состояния, но иногда при нем наблюдаются и смешанные состояния.

Шизофрения

2 стадия:

1. Простая форма. При ней на первый план выступают явления нарастания аффективной тупости, интеллектуальной непродуктивности (и ряд других симптомов). Эта форма характеризуется медленным нарастанием дефекта.

2. Гебефреническая форма. Характерным для нее является нелепость и дурашливость поведения, нарушение мышления. Течение большей частью неблагоприятное, сравнительно быстро развивается слабоумие.

3. Параноидная форма проявляется наличием различного рода бредовых идей. Часто при этой форме имеют место психические автоматизмы, слуховые галлюцинации (и другие нарушения психики). Течение медленное и в отношении дефекта более благоприятное.

4. Кататоническая форма обычно проявляется в виде ката-тонического возбуждения или в застывании (вплоть до кататонического ступора с полной неподвижностью).
_______________________________________________________________
Кататонический ступор выражается в полной обез­движенности, причем поза, в которой находится боль­ной, может быть самой необычной, неудобной. Иногда больные неподвижно лежат в постели в так назы­ваемой «эмбриональной позе» — на боку, с согнуты­ми и прижатыми к туловищу руками и ногами, с закрытыми глазами. Неподвижность сопровождается обычно полным молчанием (мутизмом), отказом от еды. В таких случаях приходится кормить больных искусственно. Наблюдаются симптомы восковой гиб­кости, пассивного и активного негативизма. Ступор может длиться от нескольких часов до многих меся­цев. Кроме шизофрении, кататонический ступор на­блюдается при инфекциях и интоксикациях.

Состояния двигательного возбуждения. Наиболее часто в повседневной практике встречаются состояния маниакального и кататонического двигательного воз­буждения.

При маниакальном возбуждении больные проявля­ют повышенную речевую и двигательную активность. Их деятельность целенаправлена, имеет понятные мотивы, однако в связи с повышенной отвлекае-мостью ни одно из начинаний не доводится до конца. Резко возрастает темп речи, причем иногда это достигает такой степени, что контакт почти полностью утрачивается. Больные пропускают отдель­ные слова и целые фразы, речь их производит впечатление бессвязной.
________________________________________________________________

Нарушения сознания

Нарушения сознания я выделил в отдельный раздел от нарушений восприятия, так как их клиническое значение велико, и патогенез зачастую сильно отличен от нарушений восприятия.

Итак:

• Оглушение — затруднения ориентировки во времени и месте, но сохранено восприятие себя. Словесный контакт затруднён, но возможен
• Сопор — более тяжелое состояние. Ориентировка нарушена, словесный контакт невозможен, защитные рефлексы(глотательный, кашлевой, рвотный, корнеальный) сохранены.
• Кома — Самое тяжелое состояние. Сознания нет. Рефлексов почти нет. Мышечного тонуса нет. Нарушения дыхания и сердцебиения.

Реактивные психозы

Реактивные психозы — как и неврозы, развиваются вследствие воздействия различных факторов окружающей среды. Однако, в случае реактивного психоза эти факторы гораздо более реальны, и, зачастую, представляют реальную угрозу жизни и здоровью больного(война, катастрофа, природный катаклизм, смерть близкого человека, и.т.д.).

Существую три основных формы реактивного психоза: острая, подострая, затяжная.

Острый реактивный психоз.

Имеет две формы: "мнимая смерть", при которой развивается сумеречное состояние сознания и двигательный ступор, и "двигательная буря", название которой говорит само за себя.

Подострый реактивный психоз.

На фоне сумеречного состояния сознания развивается одна из форм:

• речевая спутанность, тяжёлая форма, с невозможностью установления контакта
• пуэриллизм — утрированное поведение по типу детского
• псевдодеменция — проявляются ярко выраженные признаки слабоумия
• синдром архаичной психики — пациент начинает вести себя как животное(становится на четвереньки, лает, и.т.д.)

Сумеречное расстройство

Сумеречные расстройства сознания характеризуются искаженным восприятием окружающей действительности. Действительность воспринимается не целиком, в виде некоторых обрывков. Появляются стремления куда то бежать. Страх. Злоба. Зачастую возникают бред и галлюцинации. Такое восприятие сподвигают больных к неадекватному поведению. В состоянии сумеречного расстройства больные являются социально опасными. Они могут совершать различные антиобщественные действия, преступления. При этом, сам период сумеречного расстройства у больных полностью амнезируется.

и за всем этим действительно банальные страхи..
даже нет, наоборот.. слишком нетипичные фобии..
даже немного смешные..
и как перебороть себя?
ничего с этим не сделаешь, не выкорчеваешь, таблетками не зажрёшь.
так и жить с этим..
печально то, что нервы не сталь и в магазинах их не продают.
рано или поздно всё кончится. и нервы, и не только..

со мной происходит что-то непонятное..
я всегда считала, что за мечту нужно бороться. ни в коем случае нельзя сдаваться.
и?
что что даст?
если вообще она может сбыться лет через пятьдесят после твоей смерти..
у всех мечты как мечты - телефон например, крутая тачка, платье от дизайнера..
только у меня хрень какая-то..
при том эту мечту не купишь, не обменяешь, ни найдёшь на улице и с неба она не свалится..
тысячи таких. и их вы можете увидеть в книжных магазинах.
всякие Коэльо и прочая шлаковая литература.
домечтались.
весьма жаль, что главный аргумент - мнение массы. безликой тупой массы (простите меня, истинные интеллегенты). которую можно подкупить красивой обложкой или кричащим названием, а так же подогреть интерес сплетнями..
а ты.. ну напишешь ты.. заметит тебя один критик. и больше никто.
настоящая книга никогда не попадает на полки "популярное" с первого же месяца. даже "Гарри Поттер" сначала тоже поискал своего читателя.
настоящую книгу проверяет время. и, чаще всего, выдерживает проверку она после смерти создателя.
и никак ты не проверишь - стоит тебе писать или лучше заткнуться в тряпочку.
одно верно - хоть один читатель, но всё таки найдётся на любую книгу.
на самую бездарную или самую одарённую.
и вроде после всех "против" надо бы опустить руки и мечту свою запихать подальше.
но нет. никогда.
слышишь? никогда. я сделаю. сейчас или когда сдохну. но я сделаю.
пусть не выйдет. и я никчёмный писатель и моя задача(миссия) была сажать цветы, садовничком быть..
пусть для одного читателя.. пусть для читателей, которых не существует.. я придумаю их сама..

звук слово через вакуум.
и мне нравится

пожалуйста, выскажись, выразись..

ты не знаешь, чего мне стоят эти слова.
чаще они стоят бессонных ночей, дешёвых дохлых нервных клеток, глазных солёных капель..

мои слова созданы кожу твою прожигать.
твою прожигать душу.
твоим же словам - сводить меня с ума.
и даже не ясно, что хуже.
частичные поражения в виде ожогов насквозь. или же полнейшая потеря сознания.

выворачивало глотку в беззвучном крике.
и вот кожа и всё внутри - на тысячи кусочков.
от этого истошного несуществующего вскрика боли.
никто их не соберёт. эти детали. часть уже растащили.
и ради чего этот развал? высказать пару строк. выразить то, что разрасталось внутри..
да кому сдались они, эти бездомные слова-дети? ни одна из книг не рискнёт приютить этих ничего не знающих малышей.. так и скитатся им без дома, пока рассыпаная на куски Некто, не соберёт себя обратно.
или пока ей не окажут помощь.
если это вообще удастся.

и как-то забавно считать её светлой.
да, конечно, в той самой блузке она издалека напоминала "белого лебедя", как кто-то ей однажды сказал. вблизи же было видно, что не так уж и светла.
всё лицо в потёкшей туши. в глазах темнота. руки измазаны чернилами.. да и на белой, лебединой блузке - чёрные пятна.. то ли от туши, то ли от этих самых чернил..
и ничего в этом образе нет светлого, кроме чистых, ещё пока не замаранных её руками, тетрадных листов…

"там меня ждут"

какое-то странное состояние, начиная со вчерашнего дня.
темнеет очень рано, но мне нравится ходить по улочкам, полным черноты.
идёшь и фонари гаснут, местами или по очереди, в тон твоим шагам.
очень хотелось по говорить с кем-то, но не с кем и приходится говорить с самой собой.
потом все эти разговоры выльются на листочки. на тысячи листочков.
тысячи несуществующих бесед.
были они или не были?
кто их разговаривал?
правда это или ложь?
реальность - вымысел?
и где же между этим всем я