[Добро]

Медицинское обслуживание. США - единственная из ведущих индустриальных держав, не принявшая систему обязательного медицинского страхования. 108 млн. американцев не могут себе позволить сходить к зубному врачу. У 45 млн. американцев нет мед. cтраховки, среди них 10 млн. детей. Для многих американцев болезнь - прямой путь к разорению. Сногсшибательная стоимость лечения отчасти объясняется тем, что в нее заложена стоимость потенциальных судебных разбирательств. Если, например, рождается неполноценный младенец, врачу-акушеру грозит возможность суда, в результате которого с него стрясут миллионы долларов на пожизненное содержание ребенка. Соответственно, является призрак страхования от медицинской ошибки, набавляющий долларов пятьсот к стоимости родов. Добавим то, что у американцев явный недостаток отдыха (среднестатистический отпуск всего 13 дней), постоянный стресс из-за работы (т.к. нынешняя философия работодателей заключается в том, что чем больше сотрудник боится быть уволенным, тем усердней работает, а значит, имеет смысл его попугать), отсутствие возможности уйти на больничный (какому начальнику нужен болеющий подчинённый?), вот и получается особая склонность к переутомлениям, постоянным недомоганиям, жизни на грани и за гранью срывов. Потому американцы исправно кормятся многочисленными таблетками и витаминами ежедневно, надеясь избежать встречи с врачом. (1, 2)

· Ежегодно почти сто тысяч человек по всей Америке гибнут из-за медицинских ошибок (101).
Среди людей, лишенных медицинской помощи, около 88% работают, но многие не зарабатывают достаточно для того, чтобы оплатить частную медицинскую страховку. В то же время они не могут получить государственную страховку для бедных, поскольку их доход превышает официальный уровень бедности. В случае неоплаченного лечения действует право наложения ареста на имущество должника и человек может остаться бездомным, так как медицинские счета легко могут составить 20 тыс. долларов и более. Однако дороговизна медицинского обслуживания не гарантирует его добросовестности. По оценкам, более половины смертей в госпиталях можно было бы предотвратить. Исследования, проведенные в 1986 году Национальным центром медицинской статистики, показали, что американцев с годовым семейным доходом 9 тыс. долларов и менее умирает в три раза больше, чем американцев с семейным доходом 25 тыс. долларов и более. (1)
Ненужные хирургические операции - бич платной медицины. Все дорогостоящие виды медобслуживания зачастую назначаются только ради выгоды, чтоб выбить максимум денег из пациентов. Врачи в принципе не заинтересованы в излечении больного, т.к. это лишает их доходов. Потому в США один за другим проходят процессы, где пострадавшие пытаются отсудить у клиник деньги за навязанное им "лечение", которое не только разоряет огромное количество людей, но и может окончиться инвалидностью или смертью. Один из таких случаев описывался в декабре 2004 года Reuters. Представители Tenet Healthcare заявили 21 декабря, что компания готова заплатить 395 миллионов долларов, чтобы уладить судебный процесс с пациентами. Пострадавшие утверждают, что в медицинском центре компании в Калифорнии выполнялись ненужные хирургические операции на сердце. Деньги будут распределены между приблизительно 750 пострадавшими пациентами (каждый получит около 500 тыс. долларов). Теперь, после разразившегося скандала, Tenet Healthcare опасается, что претензии пациентов могут превысить сумму в 1 млрд долларов. Чтобы не вступать в длительную судебную тяжбу, было принято решение договориться с пациентами и выплатить компенсации, сообщают представители компании. (258)

· Средний период ожидания в отделениях скорой помощи США составляет 7 часов. Если больной не доставлен в больницу на машине "скорой помощи", то существующая процедура требует, чтобы он зарегистрировался в регистратуре, а потом медсестра проводит поверхностный осмотр чтобы определить сложность ситуации. После этой процедуры больной может часами ждать осмотра врачом. Если, при всем этом, требуется сдать анализы или сделать рентген, то ожидание может занять более 12-ти часов. Этот вывод был сделан специалистами Центра по Контролю и Предотвращению Болезней/Center for Disease Control And Prevention. Причина таких задержек заключается в безмерной переполненности отделений скорой помощи. По последним данным Регионального Медицинского Центра Виа Кристи/Via Christi Regional Medical Center, число людей обратившихся в отделения скорой помощи в больницах США возросло на 36% и составило 147 749 млн. больных в 2002 году по сравнению с 108 739 млн. в 1997 году. (48)

· в США подан иск против компании Tenet Healthcare Corp., владеющей сетью из 114 больниц в 16 штатах и обеспечивающей их работу. Руководство компании и восемь врачей ее клиник обвиняются в систематическом проведении не требовавшихся операций на сердце. 51 пациент из 366 перенесших операции на сердце без необходимости скончался. В иске говорится о том, что смерть некоторых из них наступила в результате перенесенной операции. Представители компании отказались давать комментарии. Tenet - вторая по величине прибыли сеть больниц в США. (97)

· Как когда-то говорил Михаил Жванецкий, «Америка – хорошая страна, пока не заболеешь». В то время, как я уже категорически не согласен с первой частью этого высказывания, я целиком и полностью согласен с его второй частью.

В Америке можно позволить себе заболеть, только если вы зарабатываете очень большие деньги или являетесь знаменитостью. Медицина в США, как и все остальное, основана на делании денег, а вовсе не на помощи людям – со всеми вытекающими отсюда последствиями. Если в России врачами становятся по призванию, то здесь это делают в подавляющем большинстве своем ради денег. Результаты этой системы очень плачевны, а наличие медицинской страховки дает лишь частичное облегчение.

Если вы хотите, чтобы ваша страховка все покрывала, и чтобы вам не нужно было доплачивать ничего из своего кармана, то вы приехали не туда. Если вы хотите доплачивать минимум, то вам придется месяцами ждать разрешения на прием у специалиста, к которому вы можете попасть только по направлению лечащего врача, и обоих вы можете выбрать только из списка, предоставляемого вам страховой компанией.

Другой вариант заключается в том, что у вас есть относительная свобода выбора специалиста (правда, тоже по списку) без направления лечащего врача, но в этом случае вам придется доплачивать, как правило, 20 процентов стоимости всех медицинских услуг из своего кармана. В дополнение к страховке, конечно.

Если вам понадобилась срочная помощь, а врач, оказавший ее вам, не входит в предоставленный страховой компанией список врачей, то вам придется заплатить по полной стоимости, что составляет в среднем около $200-$300 за один прием! У вас есть страховка? Нет, у этого врача нет контракта с этой страховой компанией. Извольте заплатить по полной стоимости!

Чтобы не быть голословным, приведу пример. Наш сосед по дому сломал ногу и летал в Москву накладывать гипс, потому что ему перелет туда и обратно плюс неделя проживания в Москве обошлись дешевле, чем стоила бы накладка гипса в любом местном госпитале!

Я вскоре сам убедился в правдивости его слов, когда мне сделали операцию по удалению дефекта косточки на большом пальце ноги. Операция длилась всего час и стоила $7000, из которых $1500 я заплатил из своего кармана. Это при том, что я плачу за медицинскую страховку $350 каждый месяц. Ведь действительно мне было бы дешевле слетать в Москву, где мне бы сделали эту же самую операцию за одну десятую стоимости в лучшей клинике не менее квалифицированные специалисты, плюс у меня бы еще остались деньги на цветы для женщин и на обед с ними же в хорошем ресторане.

К сожалению, безумная стоимость медицинского обслуживания это еще полбеды. Найти хорошего врача в Америке сложнее, чем белые грибы в феврале у стен Кремля.

Когда я обратился к ортопеду с болями в ноге (я много играю в футбол, поэтому травмы ног для меня – нормальное явление), он сделал мне рентгеновский снимок. Посмотрев на него, врач с умным видом заключил, что он ничего не видит на нем, и у меня вскоре должно все пройти само собой. Я уже тогда перестал сомневаться в квалификации этого гения мировой медицины, но на всякий случай поинтересовался, почему у меня в течение шести предыдущих месяцев ничего не проходило. В ответ он пожал плечами и сказал, что он просто не имеет понятия. Больше информации из него вытянуть мне не удалось. В итоге, я потратил еще год на хождения по врачам, пока не нашел такого, который мне смог поставить диагноз и вылечить проблему единственным уколом!

Это всего лишь один пример из моих многочисленных столкновений с хваленой американской медициной. Не буду их приводить здесь, но могу с уверенностью утверждать, что такого уровня некомпетентности и безразличия к больному невозможно представить ни в одном страшном сне.

По последним данным, из 19 цивилизованных стран США имеет самое низкое качество медицинского обслуживания, которое выражается, как это ни печально, в самой высокой детской смертности. (KABC Radio) (46)

· Шестьдесят миллионов американцев (практически четвертая часть населения) не в состоянии оплатить себе ежегодную медицинскую страховку. То есть все эти люди вынуждены выбирать между оплатой страховки, что равнозначно для них практически полному разорению, и существованием без гарантии покрытия расходов на медицинское обслуживание.

В последнее время в стране, где работают лучшие в мире врачи и построены лучшие в мире больницы, ситуация с медицинским обслуживанием значительно ухудшилась. В Техасе, например, из-за урезания финансирования число детей, не получающих бесплатного медицинского обслуживания, увеличится еще на 275000 человек. Этому американскому штату уже принадлежала пальма первенства в области лишения детей права на бесплатную медицинскую помощь - наследие, оставленное прежним губернатором Джорджем Бушем.

На одной из встреч с губернаторами штатов американский президент заявил, что они не должны рассчитывать на Вашингтон при решении своих финансовых проблем: «Мы живем в очень сложное время, страна находится в состоянии войны». Но и после окончания войны по-прежнему нет возможности компенсировать лечение и медикаменты неимущим больным. Драконовские налоги, установленные для производителей табачных изделий, и прочие меры, принятые в экстренном порядке, практически ни к чему не привели. И все это, не говоря об астрономических ценах на медикаменты - в Соединенных Штатах лекарственные средства стоят дороже, чем в любой другой стране мира, и при этом фармацевтические производства получают до 73% прибыли. Многие из американцев вынуждены ездить в соседние Канаду и Мексику, чтобы покупать там необходимые им лекарства. Особенно остро эта проблема стоит во Флориде - золотом раю для пенсионеров: в Соединенных Штатах затраты на лекарственные средства у людей пожилого возраста составляют 3000 долларов в год. (129)

· Проблема медицинской помощи - одна из острейших в США. Расходы на медицину составляют астрономическую сумму - примерно 14% ВВП страны, при этом многие жители США не имеют средств на оплату визита к врачу и покупку лекарств. В 2003 году среднестатистический житель США потратил на медицинские цели $5 440. Жители США потратили на медицинские цели на 9.3% больше, чем в 2002 году. При этом, затраты на покупку медикаментов выросли более, чем на 15% (все данные правительственной организации Centers for Medicare and Medicaid Services). К примеру, стоимость посещения терапевта, в среднем по стране, составляет $120. В среднем по США, медицинские расходы на душу населения (расходы, которые житель США оплачивает из собственного кармана или погашает страховая компания) составляют $3 759 в год. Ежегодно более 18 тыс. американцев погибают только из-за того, что у них нет медицинской страховки, и они не в состоянии оплатить медицинскую помощь. Согласно исследованию, проведенному Institute of Medicine (негосударственной организации, проводящей независимые экспертизы в медицинской сфере для Конгресса США), незастрахованные люди, у которых обнаружен рак груди, имеют на 50% больше шансов умереть, чем застрахованные. Также значительно больше шансов расстаться с жизнью у жертв несчастных случаев, диабетиков и гипертоников. 77 млн. американцев имеют так называемую "прерывную страховку", т.е. в определенные периоды не имеют никакой (например, в случае потери работы). (136)
· В США болеть накладно

Не секрет, что секрет многих успехов американской науки и техники кроется в привлечении мозгов со всего света. США создают талантливым людям все условия для творческой работы и быстро претворяют в жизнь их наработки. Вместе с тем система труда здесь такова, что забирает у человека фактически все его силы и здоровье.
На дом врач не придет

НАРЯДУ с прекрасным оснащением большинства госпиталей система здравоохранения США, на мой взгляд, недостаточно хорошо организована. Человек не имеет возможности длительно лечиться, как у нас, или вызвать врача на дом. При любом самочувствии и любой температуре он должен сам идти или ехать к своему терапевту, у которого состоит на учете. Там ему могут измерить кровяное давление, взять анализы крови и мочи; если требуются другие исследования (УЗИ, рентген), то дают направление в городскую лабораторию. При необходимости направляют на консультацию к другому врачу — кардиологу, невропатологу и т. д. Но для того, чтобы попасть на прием к любому из этих врачей, включая «своего» терапевта, больной должен по телефону договориться о дне и времени приема. За день до назначенного срока вам обязательно позвонит сестра из офиса и напомнит о дате и времени приема. Что делать в промежутке (а это может быть не день и не два) между посещениями врачей? Ждать и болеть.

В каждом городе имеются многочисленные частные офисы врачей, а в районах проживания русских иммигрантов — офисы русскоязычных врачей — тоже из иммигрантов, подтвердивших свой медицинский диплом и получивших право заниматься врачебной практикой. Эти врачи принадлежат в основном к первой волне иммиграции из бывшего СССР, проживают в США давно и хорошо владеют английским языком. Профессия врача является в США одной из наиболее престижных, и с каждым годом подтвердить свой иностранный диплом становится все труднее. Для этого необходимо успешно сдать конкурсные экзамены, например, в Нью-Йоркскую медицинскую школу (или медицинский факультет любого университета), прозаниматься там три года, после чего, сдав выпускные экзамены, пройти стажировку в ординатуре. Столь длительная и напряженная учеба по силам лишь молодым врачам-иммигрантам, поэтому прибывшие в США врачи среднего и пожилого возраста, будь они у себя на родине хоть академиками, довольствуются работой в регистратуре какого-нибудь медицинского офиса или работой в качестве медицинской сестры в одном из госпиталей.

Эмиграция - это суровый мир, в котором существуют свои законы, нравственные ценности и правила жизни, не говоря уже о языке, который порой весьма далек от английского. Но без хорошего знания языка невозможно поступить на учебу и работу, а ведь есть врачебные специализации, где русскоязычного доктора не встретишь, как, например, уролог, онколог и др. В этом случае пациенту придется раскошелиться на услуги переводчика.
Нескорая помощь

В США не применяется большинство европейских лекарств, к которым мы привыкли. Там в аптеках готовят только свои, американские препараты, в соответствии с выписанным больному рецептом. Если на подготовку лекарств требуется немного времени — хорошо, а когда для его приготовления в аптеке в данный момент нет требуемых компонентов, то лекарство вам привезут домой в тот же день или на следующий. Прежде чем принять ваш рецепт, фармацевты проверяют с помощью компьютера ваши данные в соответствии с предъявленной карточкой страховой компании, а также, может ли данная страховая компания покрыть расходы на лекарства. Иногда оказывается, что страховка стоимость лекарства не покрывает. Тогда вам предлагают позвонить врачу, который выписал рецепт, и сообщить ему об этом. Врач должен позвонить в страховую компанию и подтвердить необходимость именно этого лекарства. Только тогда вы сможете его приобрести. Но чаще вам просто подбирается более дешевый аналог. Должен заметить, что бесплатно лекарства отпускаются лишь иммигрантам в возрасте старше 65 лет, имеющим страховку.

Если вам потребуется вызвать «скорую помощь», то не ждите, что к вам приедет врач. В бригаде будут водитель и фельдшер, которые, оказав минимальную подмогу, отвезут вас в госпиталь, где, возможно, врача вам придется ждать не один час. Часов через десять ожидания вас поднимут на лифте из приемного отделения в сам госпиталь, но и там врач тоже придет не сразу. Конечно, жертвы уличных происшествий обслуживаются немедленно, но мы ведем речь об обычных больных, с болями, кровотечением и т. п., как это произошло с автором этих строк.
Пациент или деталь

ПРИ дооперационном обследовании больного используется новейшая медицинская техника. Приведу пример. В Московском городском онкологическом диспансере взятие биопсии из предстательной железы больного производится врачом вручную — «на глазок». В США эта процедура производится прибором, вставляемым в прямую кишку. Прибор сам условно делит железу на несколько участков (четыре-пять) и автоматически производит биопсию. Подобного рода приборы следовало производить и у нас по образцу американских, это намного улучшило бы качество и облегчило работу медиков. Но такого типа приборы имеются у нас лишь в академических и элитных медицинских центрах. Однако наличие великолепного оборудования не дает должного эффекта без мастерства врача и его контакта с больным. Согласно докладу института медицины Национальной академии наук в США только в госпиталях в результате медицинских ошибок умирает от 44 до 98 тысяч пациентов в год. Эта цифра превышает число смертей от автодорожных аварий (43500) или количество умерших от рака груди (42 300) в 1999 г. В докладе указывается, что все эти человеческие ошибки вполне можно было предотвратить, если повысить ответственность врачей и фармацевтов. Более 7000 пациентов в год умирает от неправильно выписанных лекарств.

Одна из нью-йоркских газет указывает, что «иногда причина ошибки кроется в отношении медицинского персонала к больному, черствости и равнодушии американских врачей. Иногда попавший в госпиталь человек чувствует себя деталью, проходящей через конвейер».

Мне лично операция была сделана более чем скверно и не улучшила, а ухудшила состояние. А оперировавший хирург уверял меня в том, что операция дала нужный результат. Однако после сделанных по моей же инициативе исследований — через несколько месяцев страданий — выявился откровенный обман со стороны хирурга, говорившего о положительных результатах операции. В другом госпитале, куда я попал по рекомендации своего лечащего врача, обследовавший меня хирург сообщил лечащему врачу (своему приятелю), что операция была сделана настолько неудачно, что, по его словам, «больного искалечили, и повторную операцию можно делать по истечении не менее полугода, если состояние улучшится, иначе он вообще может стать калекой».

К счастью, эта печальная история закончилась благополучно, и операция, сделанная вторично в другом госпитале, прошла успешно. Случай откровенного обмана русскоязычных иммигрантов со стороны некоторых врачей я познал на собственном опыте, подобное со стороны американских врачей бывает часто, так как их куда больше заботит не здоровье больного, а собственный заработок. Поэтому они заинтересованы в том, чтобы больные посещали их как можно чаще, чтобы снимать деньги с их страховок. Мало того, имеют место случаи, когда врач-кардиолог, несмотря на относительно благополучные ЭКГ и эхограмму, пугает больного, говоря, что у него предынфарктное состояние, и направляет в госпиталь на коронарную ангиографию, которая по сути является небольшой, но довольно дорогостоящей операцией. После операции тот же врач, который в офисе направлял больного в госпиталь, говорит ему о том, что у него прекрасные сосуды (как у молодого!). Цель достигнута: хирург-кардиолог «отстегнул» приличную сумму со страховки пациента. Таких случаев я знаю несколько.
Хороший уход и неважные врачи

ОСОБО хочется рассказать о самих госпиталях. Как правило, каждый из них в некоторой степени монументален и состоит из нескольких многоэтажных зданий, соединенных внутренними переходами. В непосредственной близости от госпиталя расположена многоэтажная открытая стоянка для легковых автомобилей. У входа в госпиталь автомобилю не разрешается задерживаться долго: он подъезжает только для высадки или приема больного. После операции больному не разрешается выходить из госпиталя на ногах: его вывозит на кресле-каталке медсестра и довозит до ожидающего автомобиля.

Назначенный на операцию больной поднимается в зал предоперационной подготовки. Здесь он раздевается. Пижам в госпитале не носят, на больного надевают два тонких халата-распашонки с короткими рукавами (один закрывает спину, второй — переднюю часть тела). Каждого больного готовят к операции в отдельной секции, снабженной шторками-занавесками. Он сразу попадает в руки медицинских сестер, которые активно производят все необходимые измерения и процедуры. Нужно отметить высокий уровень квалификации и отличную работу медицинских сестер как при подготовке больного к операции, так и после операции — в реанимационном отделении.

В большинстве госпиталей каждый больной находится в отдельной одноместной небольшой секции, к которой примыкает индивидуальный туалет. У изголовья больного стоит тумбочка с телефонным аппаратом. С другой стороны — стол, на котором разносчик устанавливает горячую еду, помещенную в специальную герметичную тару. Больного держат в госпитале не более двух-трех дней даже после серьезной операции, затем выписывают. Это связано с высокой стоимостью пребывания в госпитале (за каждые сутки — примерно 2400 долларов) и невысоким уровнем платежеспособности страховых компаний. Нужно заметить, что в крупных госпиталях наиболее квалифицированные хирурги не оперируют больных, имеющих страховку, а лишь тех, кто в состоянии платить наличными. У менее опытных хирургов нередки осложнения у больных после операции и медицинские ошибки.

Богатые американцы лечатся в лучших госпиталях, хотя и те, где мне приходилось бывать, находятся на достаточно высоком уровне обслуживания больных. (180)
- Всемирная Организация Здравоохранения "создала рейтинг стран мира по общему состоянию здравоохранения, и США оказались…37-ми". По качеству здравоохранения, мы на 54-м месте. "Ирония в том, что в здравоохранении США тратят на душу населения больше, чем любая другая страна мира" ("Европейская мечта", стp.79-80) Платишь больше, получаешь меньше, намного меньше.

- "США и ЮАР - две единственные развитые страны мира, которые не обеспечивают медицинскую помощь для всех своих граждан" ("Европейская мечта", стp.80) Извините, но с каких это пор ЮАР - "развитая" страна? Как бы то ни было, вот кому мы составляем компанию.
- США на 41-м месте в мире по уровню детской смертности. У Кубы показатели лучше.(New York Times, 12 января 2005).

- У женщин в США вероятность умереть при родах на 70% выше, чем в Европе (New York Times, 12 января 2005).
Майкл Вентура "Страна номер 1? Только цифры и факты". 12.09.2005.

Работающие американцы имеют меньше гарантированных законом прав на отпуск по семейным обстоятельствам, чем их коллеги в большинстве других стран. А право уйти в отпуск в случае беременности или болезни в США значительно ограничено по сравнению с законами о труде во многих других странах. Такие данные приведены в докладе Гарвардской школы по изучению общественного здоровья, основанном на результатах исследования, проведенного в 168 странах мира. Законодательство более 160 стран гарантирует оплачиваемый отпуск по рождению и уходу за ребенком, отмечается в докладе. В США же только половина работающих матерей может уйти в такой отпуск, к тому же неоплачиваемый. За остальными не закреплено даже такого права. Что же касается отпуска по болезни, то трудовое законодательство Соединенных Штатов не предоставляет такой роскоши рабочим. В то же время в 139 исследованных странах заболевший работник получает оплачиваемый отпуск по болезни. Кроме того, американцы не имеют права на отпуск по воспитанию ребенка, а 45 других стран гарантируют это своим гражданам, а кормящие грудью американки не могут кормить ребенка во время работы, хотя такое право есть у представительниц 76 стран мира. «У США вопиющее отставание от всего мира в вопросе законодательной защиты здоровья и благосостояния работающих семей», - такой комментарий прозвучал по этому поводу от руководителя проведенного исследования.

Америка, как известно, страна свободы и свободных. По крайней мере, так думают американцы. На самом деле дела обстоят следующим образом. На следующий день после терактов 9.11.2001 в свои права вступило карательное правосудие. Вскоре вступил в действие антитеррористический законопроект, так называемый "патриотический закон", который позволяет властям останавливать подозрительных лиц практически в любое время, депортировать их, изолировать их в одиночных камерах, наблюдать за их корреспонденцией, прослушивать их телефонные разговоры, их связь через интернет, врываться в их дома и устраивать там обыск без специального разрешения, разрешён даже их арест без наличия соответствующего ордера. … Сотрудники правоохранительных органов ежегодно перехватывают 2 млн. телефонных разговоров. Добавим ещё, что примерно 400 млн. телефонных разговоров в год прослушивают работодатели, это около 750 в минуту. С 1990 по 1996 количество работников, за которыми наблюдают, выросло с 8 до 30 млн. человек. Вся электронная почта проходит через специальные фильтрующие программы, которые по особым ключевым словам пытаются найти что-то подозрительное. Агенты теперь имеют право потребовать у библиотекарей список книг, интересующих пользователей. В случае отказа предоставить подобный список, на работника библиотеки может быть заведено уголовное дело. Теперь федеральные агенты могут получать сведения о состоянии банковского счета и иную конфиденциальную информацию, даже не имея при этом выданного правоохранительными органами ордера либо разрешения самого пострадавшего гражданина. По меньшей мере 1200 иностранцев были тайно арестованы, из них 600 были посажены безо всякого суда, не будучи даже представлены судьям, и не имея права на услуги адвоката. К тому же, правительство намерено допросить около 5000 человек, в возрасте от 16 до 45 лет, приехавших по туристической визе, и вызвавших подозрения только потому, что они с Ближнего Востока. Хотя обычные американские суды вполне компетентны, президент Джордж В. Буш 13 ноября принял решение о создании военных судов, со специальными процедурами для осуждения иностранцев, обвиняемых в терроризме. Эти тайные процессы могут протекать на боевых кораблях и военных базах; приговор выносится комиссией, состоящей из боевых офицеров; для вынесения смертного приговора единодушие судей не является необходимым; вердикт обжалованию не подлежит; диалоги обвиняемого со своим адвокатом могут тайно прослушиваться; судебная процедура секретна, а результаты процесса могут быть преданы огласке лишь спустя десятилетия… Уполномоченные Федерального Бюро Расследования допускают, чтобы некоторых обвиняемых подвергали экстрадиции в дружественные страны с диктаторским режимом, чтобы местная полиция могла допросить их "грубыми, но эффективными" методами. Возвращение к пыточной системе открыто рекламируется со страниц "толстых" журналов. На канале Си-Эн-Эн, комментатор-республиканец Таклер Карлсон (Tucker Carlson) был предельно ясен: "Пытать - нехорошо, но терроризм - еще хуже. Поэтому, в некоторых обстоятельствах, пытка - меньшее зло". Стив Чэпмен (Steve Chapman) напомнил в "Чикаго Трибьюн", что такое демократическое государство, как Израиль, прибегает к пытке в 85% случаях задержания палестинцев. (7, 25)

Как и в прежние годы, США направили обвиняющий перст в сторону более 190 стран и регионов, включая и Китай, однако промолчали по поводу случаев серьезных нарушений прав человека в самих Соединенных Штатах. Для того чтобы помочь народам мира понять подлинную сущность этого самозванного «защитника прав человека», необходимо рассмотреть случаи нарушения прав человека в США в 2005 году.

ЖИЗНЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ЛИЧНОСТИ

На протяжении долгого времени жизнь и личная безопасность граждан США не были обеспечены эффективной защитой. Сейчас американское общество охвачено разгулом насилия. В стране ежегодно совершается 50 тысяч самоубийств и преступлений на бытовой почве («Насильственные смерти – в основном, самоубийства», «Вашингтон пост», 12 октября 2005 года).

Министерство юстиции США сообщило 25 сентября 2005 года, что в 2004 году в США произошло 5.182. 670 насильственных преступлений. На каждую 1000 человек приходилось 21,4 жертвы в возрасте от 12 лет и старше, что составляет около одного насильственного преступления на каждых 47 граждан США («Уровень преступности сохраняется на уровне 2003 года, отмечается в исследовании», «Вашингтон пост», 26 сентября 2005 года). Согласно данным, опубликованным Федеральным бюро расследований США (ФБР), за первые 6 месяцев 2005 года число убийств в США увеличилось на 2,1 процента по сравнению с таким же периодом 2004 года.

4080 убийств было зарегистрировано в городах с населением более 10 тысяч человек, в то время как число бытовых преступлений выросло на 13 процентов в городах с населением 10 тысяч человек и менее («Число убийств в небольших городах подскочило на 13 процентов», «Юс-Эс-Эй тудей», 20 декабря 2005 года). В Вашингтоне, федеральный округ Колумбия, с населением менее 600 тысяч человек в 2005 году произошло 194 убийства. В Чикаго число различных преступлений превысило 125 тысяч за период с января по сентябрь 2005 года, включая 352 убийства, 11564 грабежа, 8903 разбойных нападений и 534 поджога (https://egov.cityofchicago.org).

С января по середину ноября 2005 года в Филадельфии были убиты 334 человека, что превысило общее число убийств в городе в 2004 году («Philly: Уже 334 убийства в этом году», «Филадельфия дейли ньюс», 14 ноября 2005 года). В течение первой половины 2005 года в Лос-Анджелесе зарегистрировано 198 убийств – на 11 процентов больше, чем за этот же период 2004 года («Лос-Анджелес таймс», 2 июля 2005 года). В Комптоне, штат Калифорния, с населением всего 96 тысяч человек, были убиты 72 человека («Число убийств в Комптоне – самое высокое за многие годы», «Лос-Анджелес таймс», 2 января 2006 года).

А город Камден в штате Нью-Джерси стал самым опасным городом в Соединенных Штатах – там уровень бытовых преступлений в 10 раз превышает средний показатель по стране, а число грабежей – в семь раз больше («Камден, Нью-Джерси, самый опасный город США», «Вашингтон пост», 22 ноября 2005 года). Соединенные Штаты занимают первое место в мире по количеству огнестрельного оружия, находящегося в частных руках.

Согласно статистике, опубликованной в июне 2005 года организацией «Брейди Кампэйн», стремящейся предотвратить насилие с применением оружия, американцы имели в частном владении примерно 192 миллиона единиц огнестрельного оружия («Факты об огнестрельном оружии, опубликованные «Брейди Кампэйн» с целью предотвращения насилия с применением оружия», июнь 2005 года, на https://www.bradycampaign.org/facts/factsheets/). Анализ, проведенный газетой «Вашингтон пост» и Американской вещательной компанией («American Broadcasting Company» ;), показал, что около 10 процентов опрошенных подвергались обстрелу, а 14 процентов – сталкивались с угрозами применения оружия.

Согласно данным, опубликованным Бюро юридической статистики Министерства юстиции США в 2005 году, в 2004 году в США было зарегистрировано 339.200 преступлений, связанных с оружием, в том числе 11.300 убийств, 162.900 ограблений и 165.000 нападений («Статистика преступлений, совершенных с применением огнестрельного оружия».

Данные опубликованы Бюро юстиции США на сайте https://www.ojb/usdoj.gov/bjs). Газета «Вашингтон пост» сообщала 25 декабря 2005 года, что ежегодно почти 12 тысяч американцев применяют оружие для убийства людей. В сообщениях о преступлениях, полученных американской полицией в 2004 году, 70 процентов убийств, 41 процент грабежей и 19 процентов нападений на людей были совершены с применением огнестрельного оружия.

ЭКОНОМИЧЕСКИЕ, СОЦИАЛЬНЫЕ И КУЛЬТУРНЫЕ ПРАВА

Соединенные Штаты – богатейшая страна мира, но одновременно имеет самый высокий показатель уровня бедности среди развитых стран. Нищета, голод и отсутствие жилья являются очень серьезными проблемами в Соединенных Штатах, а экономические, социальные и культурные права трудящимся не гарантированы. Информационное агентство Рейтер сообщило 25 апреля 2005 года, что Лондонская школа экономики в 2005 году провела анализ ситуации в восьми передовых странах мира и установила, что самое большое социальное неравенство характерно для Соединенных Штатов.

Показатель уровня бедности в США – самый высокий из всех развитых стран и в два раза выше, чем в наиболее промышленно развитых странах («Ньюсуик», «Другая Америка», 19 сентября 2005 года). В последние годы состояние богатых людей продолжало расти. Согласно двум новым исследованиям, проведенным чикагской фирмой «Spectrem Group», изучающей число состоятельных людей, и компанией «Boston Consulting Group», суммарное имущество миллионеров (не считая стоимости основных резиденций) в 2004 году составило более 11 триллионов долларов, что на 8 процентов больше, чем в 2003 году («Ряды миллионеров достигли новых высот», «Уолл-стрит джорнэл», 25 мая 2005 года).

Между тем доход рядовых тружеников в США резко снизился, что привело к росту числа малоимущих граждан. Данные, опубликованные американским Бюро переписи населения, указывали, что официальный уровень бедности в стране вырос с 12,5 процента в 2003 году до 12,7 процента в 2004 году, а число бедняков увеличилось на 1,1 миллиона – с 35,9 миллиона до 37 миллионов. Это означает, что каждый восьмой американец – бедняк. Уровень бедности в таких городах, как Детройт, Майами и Ньюарк, превышает 28 процентов. Газета «Нью-Йорк таймс» сообщила 22 ноября 2005 года, что в 2004 году 3,9 миллиона семей имели родственников, страдающих от недоедания.

Серьезной проблемой является бездомность. Газета «Ю-Эс-Эй тудей» сообщала, что подсчет в режиме «моментального снимка», проведенный в июне 2005 года, выявил в стране 727.304 бездомных, то есть один из каждых 400 американцев не имеет жилья («Общенациональный подсчет бездомных обозначил проблему в человеческом плане», «Ю-Эс-Эй тудей», 12 октября 2005 года).

ПОЛИТИЧЕСКИЕ ПРАВА И СВОБОДЫ
Соединенные Штаты всегда восхваляли себя как «модель демократии» и навязывали эту модель остальному миру. Однако, на самом деле, американская «демократия» – это всегда демократия для богатых и «игра для богатых». Демократическими выборами в США в значительной степени движут деньги. Во время выборов мэра Нью-Йорка в ноябре 2005 года миллиардер Майкл Блумберг потратил на свое переизбрание 77,89 миллиона долларов из своего состояния, то есть более чем 100 долларов за один голос.

Эти выборы были названы информационным агентством Ассошиэйтед Пресс самыми дорогими выборами мэра в истории. В предвыборной гонке за пост губернатора штата Нью-Джерси соперники-мультимиллионеры потратили 75 миллионов долларов. 40 миллионов из этой суммы потратил Джон С.Корзин, выигравший выборы. Учитывая, что на выборах в сенат в 2000 году он потратил 60 миллионов долларов, в целом за пять лет Корзин потратил на выборы 100 миллионов долларов. Согласно анализу, проведенному в Вашингтоне, округ Колумбия, сенатору необходимо 20 миллионов долларов, чтобы удержать свое место в сенате.

Газета «Вашингтон пост» в редакционной статье подвергла критике политическую систему США: «Политическая система, превращающая избирательный процесс в побрякушку для покупки, – нездоровая система». Деньги оказывают огромное влияние на решения конгресса США и администрации. Всем известно, что в США различные фирмы и заинтересованные стороны нанимают консалтинговые компании и компании, работающие в области «паблик рилейшнз», для лоббирования конгресса и администрации, расходуют средства, чтобы повлиять на их решения и получить государственные контракты.

4 января 2006 года американские средства информации сообщили о том, что известный лоббист Джек Абрамофф признал себя виновным по трем пунктам обвинения, включая заговор с целью подкупа государственных чиновников. Он дал согласие сотрудничать со следствием при расследовании деятельности ряда членов конгресса и их помощников, подозреваемых в коррупции. Это дело стало крупнейшим скандалом в американской политике за последние десятилетия. Сообщалось, что 20 членов конгресса и их помощники замешаны в этом громком скандале. Однако дело Джека Абрамофф – всего лишь верхушка айсберга.

Согласно газете «Вашингтон пост» и британской газете «Обсервер», лоббирование в Вашингтоне превратилось в огромную индустрию с баснословными доходами. Сейчас число зарегистрированных лоббистов достигло 34.750, то есть 60 к 1 по сравнению с общим числом федеральных сотрудников, избранных на свои посты.

Между тем через руки лоббистов проходит более 2 миллиардов долларов в год. Улицу К в центре Вашингтона, где расположено много лоббистских фирм, прозвали «дорогой к богатству» и «четвертой по величине властью», помимо президента, конгресса и Верховного суда. С 1998 по 2004 год лоббисты потратили 13 миллиардов долларов на реализацию желаний своих клиентов.

РАСОВАЯ ДИСКРИМИНАЦИЯ

Соединенные Штаты – многонациональная страна иммигрантов, причем этнические меньшинства составляют более одной четверти населения. Однако расовая дискриминация издавна была хронической болезнью американского общества. Чернокожие американцы и другие этнические меньшинства находятся на самой низшей ступени американского общества, уровень их жизни существенно ниже уровня жизни белого населения. Согласно докладу «Состояние чернокожей Америки в 2005 году», уровень доходов афроамериканских семей составляет всего лишь десятую часть от уровня доходов их белых сограждан.

В 2004 году средний показатель бедности у чернокожих американцев составлял 24,7 процента, 21,9 процента – у испаноговорящих американцев и 8,6 процента – у белого населения. В Новом Орлеане 100 тысяч из 500-тысячного населения города живут в нищете, причем большинство из них – чернокожие американцы. Средний показатель числа чернокожих владельцев домов составляет 48,1 процента по сравнению с 75,4 процента белых. Газета «Вашингтон пост» сообщала 11 апреля 2005 года, что в 2004 году около 29 процентов афроамериканцев, купивших или выплачивающих кредит за дом, получали кредиты под более высокие проценты по сравнению с 10 процентами белых американцев.

Статистические данные, опубликованные в сентябре 2005 года Федеральной резервной системой США, также показали, что, по данным о ссудах в 2004 году, случаи предоставления ссуд на покупку дома под более высокие проценты афроамериканцам составляли 32,4 процента, испаноговорящим белым американцам – 20,3 процента и белым американцам – 8,7 процента. Газета «Лос-Анджелес таймс» 14 июля 2005 года цитировала доклад «О состоянии чернокожего населения Лос-Анджелеса», гласивший, что чернокожие американцы отстают от других этнических групп по уровню дохода, жилья, медицинского обслуживания и образования.

Чернокожие американцы в среднем имели самый низкий доход на семью – 31.905 долларов по сравнению с 53.978 долларами на семью белых американцев. Хотя чернокожие американцы составляют всего 10 процентов населения, 30 процентов и более из них являются бездомными. Национальные меньшинства сталкиваются с дискриминацией при приеме на работу и выборе профессии. Согласно докладу министерства труда США, в ноябре 2005 года уровень безработицы среди чернокожих американцев составлял 10,6 процента по сравнению с 4,3 процента среди белого населения.

1999 - совершена агрессия против Югославии, развязанная блоком НАТО во главе с США без согласия Совета Безопасности ООН. США присвоили себе право единоличного решения, кого казнить, а кого миловать. Судьба Югославии может коснуться любой страны. Наступил переломный момент в современной истории. Подобно Гаю Юлию Цезарю, президент США Билл Клинтон перешел критический рубеж, за которым судьбы людей и государств решает правящая верхушка глобальной мировой империи - США. В результате был разрушен просуществовавший полвека устойчивый мировой порядок и проведен переход к модели устройства мира, которую теоретически разработал и начал осуществлять А.Гитлер. Югославия должна была стать полигоном в отработке методик установления и поддержания неограниченного мирового господства США. (31)

Американцы занимаются насильным проталкиванием своих ценностей во всём мире. Там, где они особенно не прививаются, они запускают либо бомбы, либо свои СМИ. Хотя содержание проамериканских газет, журналов и т.д. в таких регионах и убыточно (т.к. их не читают), количество их растёт. 9 августа 2003 - Государственный департамент США учредил новый журнал на арабском языке, ориентированный на молодежь арабских стран. Как сообщает американская газета The Washington Post, журнал, который продается более чем в 10 странах, получил название Hi. Специальный координатор программ общественной дипломатии Госдепартамента США Кристофер Росс назвал журнал «двигателем американских ценностей». Издание журнала стало еще одним шагом в реализации программы администрации Джорджа Буша по созданию позитивного имиджа США в арабских странах, особенно среди молодежи. Ранее при участии американского правительства была создана радиостанция Sawa, имеющая сходные цели. Имеется и арабский проамериканский телеканал. (42)

Репрессии. Америка без репрессий немыслима. Сидят там за политику и сейчас, но пика своего репрессии достигли в начале 50-х. Тогда дело доходило и до убийств. Вспомним, например, дело Розенбергов, которых обвинили в «преступлении века» - передаче русским секрета атомной бомбы. Миллионы людей во всем мире собирали подписи под прошениями о помиловании, принимали участие в демонстрациях и акциях протеста. Как выяснилось, они были невиновны, но теперь уже поздно - их казнили. Кроме того, судья пообещал правительству вынести смертельный приговор ещё до начала дела. В течение пяти лет, предшествовавших казни Розенбергов (1953), Комитет палаты представителей по расследованию антиамериканской деятельности (КРААД) провел 84 слушания, посвященные «коммунистической подрывной деятельности». Людей, отказавшихся сотрудничать с этим комитетом и «назвать имена» обвинили в неуважении к Конгрессу и бросили в тюрьму. Миллионы рабочих принуждали давать клятву верности, а около 15 тысяч федеральных служащих были уволены или вынуждены были подать в отставку. Этим занимались созданные администрацией Трумэна (Truman) «советы лояльности». Коммунистическую партию запретили, ее лидеров посадили в тюрьму по позднее объявленному антиконституционным закону Смита.(65) Розенберги и "охота на ведьм" в США (полит. репрессии).

Отрывок из учебника по культурологии Бородиной Е. А.: "Массовая, общедоступная культура не выражает высоких требований духовной элиты творческих поисков народа. Механизм распространение массовой культуры связан со средствами массовой информации, поэтому явление массовой культуры - детище ХХ века. Это искусство для всех и каждого, это культура большой аудитории. Удовлетворяет сиюминутные запросы людей, связана с модой. Основная угроза, содержащаяся в массовой культуре, - одинаковость людей и их мировосприятия. Человеку-творцу, гению нет места в массовой культуре. Основными признаками продукции массовой культуры являются следующие: упрощение отношений между людьми, сведение их к примитивному уровню; развлекательный характер; натуралистическое смакование насилия; культ успеха, сильной личности, жажда обладания; культ посредственности. Массовая культура - это часть культуры. Основное достоинство ее произведений заключается в том, что они базируются на архетипах. К таким архетипам относятся, например, бессознательный интерес человека к эротике и насилию. Вместе с тем, массовая культура таит в себе ряд опасностей. Катастрофическим последствием массовой культуры является низведение творческих способностей человека, развитие невежества и бескультурья в обществе. На протяжении всего существования человечество проходит испытание невежеством. Лучшие умы предупреждали об опасности, исходящей от него. В нашем обществе невежество проявляется как многогранный социальный феномен, который выражается прежде всего в процессе тотального подавления интеллекта, культуры, творчества; неспособности охватить все многообразие общественных, естественных, научных связей; массовой мифологизации и фетишизации сознания целых социальных групп; массовом уничтожении собственной истории и культуры. Невежество опасно всякое, но особенно политическое (так как это борьба за власть и управление), экономическое (так как подрывает материальную основу жизни общества), культурное (так как растлевает корни и душу общества и человека). Справиться с невежеством под силу образованию, но необходима и собственная заинтересованность человека. Наиболее подробно проблемы массовой культуры рассматривались в работах О. Шпенглера "Закат Европы", А. Швейцера "Культура и этика", Х. Ортеги-и-Гассета "Восстание масс". (249)

Одна из самых характерных черт Америки - тотальная коммерциализация, доходящая до абсурда. Ребёнка могут выгнать из школы за то, что он пьёт Кока-колу, если школа спонсируется Пепси-колой. Корпорации покупают учебные программы, где их продукция представляется в положительном свете. Аналогично школам, все остальные сферы жизни американцев так же давно пропитались рекламой, т.е. просто мозгопромываловкой. Один из критиков режима пишет: "Замечают ли люди, что в США уже госпитали называют в честь компаний? В моей стране наблюдается довольно пугающая тенденция - спонсорство корпораций ведет к тому, что практически все сейчас принято называть именем корпорации. Остановки метро называют не по ближайшим улицам, а в честь банка или ссудной компании. Все большие спортивные стадионы и концертные залы названы в честь банков, телефонных кампаний и магазинов канцтоваров".(23)

2005. Каждую секунду в мире от голода умирает один человек. С каждым годом положение всё хуже и хуже. В 2003 году от хронического недоедания в мире страдало 842 млн. человек - больше, чем в 1996 году. С 1999 года помощь голодающим из богатых стран сократилась с 15 до 10 млн. тонн продовольствия в год. От голода умирает намного больше людей, чем от СПИДа, малярии и туберкулёза, вместе взятых. Каждые 4 минуты в мире от нехватки витамина А слепнет 1 человек. Между тем капиталисты во всех странах неизменно богатеют. А жители в богатых странах страдают от ожирения.(260)

Традиция «помилования индейки» в США - замечательная аллегория Нового расизма. Каждый год, начиная с 1947 года, Национальная федерация индеек предоставляет американскому президенту индейку для Дня благодарения. Каждый год в припадке церемониального великодушия президент милует эту конкретную птицу (и съедает другую). После президентского помилования Избранную птицу отправляют в национальный парк «Фраинг-пен» в Вирджинии, чтобы она вела там естественный образ жизни. 50 миллионов остальных индеек, выращенных к Дню благодарения, забивают и съедают за праздничным столом. Вот как Новый расизм работает в корпоративную эру. Нескольких тщательно выращенных индеек - местных элит из различных стран, сообществ богатых иммигрантов, банкиров-инвесторов, нескольких певцов, нескольких писателей - милуют и дают пропуск в парк «Фраинг-пен». Остальные миллионы остаются без работы, выселяются из домов, им обрезают воду и электричество, они умирают от СПИДа. Их, собственно, отправят на сковородку. Но Птицы-везунчики в парке живут отлично. Часть из них даже работает на МВФ и ВТО - и кто обвинит эти организации, что они против индеек? Другая часть входит в Комитет выбора индейки - и кто скажет, что индейки против Дня благодарения? Они сами в нем участвуют. Кто может сказать, что бедные выступают за антикорпоративную глобализацию? Перед воротами Парка «Фраинг-пен» давка. Ну и что, если большинство по дороге туда просто исчезнут из жизни? (164)

рынок и демократия существуют, по меньшей мере, в 150 странах, а процветает от силы три десятка. Почему? В соседней с США Мексике имеется и рынок, и демократия, но основная масса народа там проживает в бедности, которая показалась бы ужасающей среднему жителю Советского Союза. В Индии картина еще более наглядна: сотни миллионов людей, где нищета абсолютная и несомненна по любым меркам, живут в стране, где есть президент и парламент, где частная собственность священна и неприкосновенна. Зададимся вопросом: во сколько же раз нужно увеличить потребление ресурсов, чтобы повсеместно на планете был тот уровень жизни, который ныне существует в США. Вот элементарный расчет. Современное человечество делится на две неравные части: страны богатые и бедные. В первой группе стран проживает примерно 1 млрд. человек, во второй - 4 млрд. Соотношение уровней жизни в соответствующих группах стран 5:1. Средний житель богатых стран потребляет больше среднего жителя бедных стран в среднем в 5 раз. А поскольку жителей в бедных странах в 4 раза больше, для решения поставленной задачи необходимо валовое увеличение потребления в 20 раз. В действительности же эту цифру надо удвоить, поскольку в бедных странах быстрее растет народонаселение. Может ли планета выдержать возрастание экологической нагрузки в 40 раз? Вопрос риторический. Уже сейчас биосфера балансирует на грани гибели. Повышение нагрузки на нее даже на проценты крайне рискованно, что же говорить о повышении в десятки раз? Таким образом, достижение американского уровня жизни в масштабах всего человечества абсолютно невозможно и недопустимо. Интерес богатых стран состоит в том, чтобы сохранить поляризацию бедности и богатства на Земле, дабы "золотой миллиард" мог продолжать наслаждаться комфортом и благами цивилизации. Бедность большинства населения планеты есть необходимое условие богатства меньшинства. (235)

Мечта́ — заветное желание, идеализированная цель, сулящая счастье. Мечта может быть у любого человека, но также говорят о мечте социальных групп, общественных классов. Мечта является одной из основных тем романтической литературы, кинофильмов. Обычно полагают, что мечтательность присуща молодому поколению. Мечта также является идеологическим клише, используемым в пропаганде, например «мечта о свободе», «мечта о светлом будущем», «мечта о безопасных отношениях». В США популярно клише «американская мечта». Иногда мечте приписывают цвет — «голубая мечта», «розовая мечта».

Главная беда человека в его слабостях

каждый из нас сталкивается с ситуацией когда нужно быть сильным

и самое главное что сила заключена в душе, а тело лишь её послушный инструмент

к сожалению среди нас принято быть слабыми полностью ии безоговорочно

слабыми душой

Зачем человеку иллюзии? наверное у него нет реальности

а что такое реальность?

наверное это то что человек видит

но ведь каждый виидит по разному?

все зависит от точки зрения ведь каждый живет в своей иллюзии

исхода нет