Это просто Вьюи блог

Возможно, очки и являются немаловажной частью имиджа современного человека, но я уверен: спроси у «очкарика», что ему важнее, имидж или здоровые глаза — ответ будет не в пользу эфемерных внешних эффектов. Миопия, или в простонародье, близорукость — аномалия рефракции, когда из-за сильного преломления лучи собираются не на сетчатке, а впереди ее, вследствие чего страдает так называемое «дальнее» зрение.

Причины миопии

Причины миопии делятся на врожденные и приобретенные. В первом случае будущая патология зрения закладывается еще во внутриутробном периоде вследствие нарушений развития глазного яблока. Для миопии приобретенной должны совпасть несколько неблагоприятных обстоятельств, главным из которых является отягощенная наследственность. Особенно велика вероятность миопии в случае, если она имело место у обоих родителей. Роль остальных факторов менее существенна, они лишь дополняют уже имеющуюся предрасположенность к близорукости (данное утверждение верно в отношении взрослого, но не ребенка). Это гиподинамия, высокие нагрузки на зрение, нарушение правил письма и чтения, уже имеющееся косоглазие или астигматизм.

Симптомы миопии

Миопия может длительное время протекать бессимптомно. Как правило, пациент впервые узнает о близорукости во время профосмотра (наверное, все помнят буквы «Ш» и «Б» на плакате у офтальмолога). Единственный признак миопии — плохое зрение вдаль. Со временем ухудшение зрения начинает вызывать легкий, а затем и более ощутимый дискомфорт. Это проявляется еще со школы, когда ребенок стремится занять место поближе к классной доске. В обычной жизни миопия мешает читать ценники в магазине, номера «маршруток», просмотр телевизора вызывает неведомое доселе напряжение.

Миопия, при которой степень нарушения рефракции не превышает -3 диоптрии, считается слабой, до -6 диоптрий — средней, более -6 диоптрий — высокой. Развитие миопии может затормозиться, в таком случае говорят о стационарной миопии. Если же зрение ухудшается на показатель более 1 диоптрии в год, то миопию называют прогрессирующей.

Есть и так называемая ложная близорукость, связанная со спазмом аккомодации, вызванным в свою очередь дефектом в работе цилиарной мышцы. При такой близорукости удаленные предметы видятся нечеткими, расплывчатыми.

Диагностика миопии

Чтобы поставить диагноз «миопия» используются следующие методы:

определяется острота зрения (визометрия);

исследуется движение тени в районе зрачка и определяется рефракция (скиаскопия);

после расширения зрачка устанавливается истинная рефракция глаза;

периметрия;

чтобы исключить глаукому определяют внутриглазное давление (тонометрия);

ультразвуковое исследование глаза;

осматривается глазное дно с использованием линзы Гольдмана (при помощи этого метода исключаются или подтверждаются возможные кровоизлияния, стафилома-выпячивание склеры, дистрофия сетчатки).

Лечение миопии

Первый метод лечения (правильнее в данном случае назвать — коррекции) миопии — коррекция при помощи очков или контактных линз. Это тот редкий случай, когда во главу угла ставится желание пациента. Если сравнивать очки и контактные линзы, то у каждого «дивайса» можно найти свои плюсы и минусы. Так, очки, случается, спадают, стекла пачкаются, запотевают. Линзы в плане повышения качества жизни несколько предпочтительнее, но по медицинским показаниям подходят далеко не каждому. Если в анамнезе у пациента присутствуют воспалительные заболевания органов зрения, аллергии, то контактные линзы уже отпадают.

К медикаментозному лечению миопии обращаются тогда, когда надо притормозить ее прогрессирование, а это показано всем пациентам с близорукостью, причем не реже раза в год. Используются мидриатики (мезатон, ирифрин), препараты кальция, витамины группы В, «аскорбинка», стекловидное тело, алоэ в инъекциях, пирацетам, пентоксифилин.

Если миопия неуклонно прогрессирует, то ничего не остается, как прибегнуть к хирургическому лечению. Если склера «прирастает» более чем на 1 мм ежегодно, то проводится склеропластика. При сильной миопии производится удаление хрусталика, взамен которого инсталлируют интракокулярную линзу с заданной преломляющей силой.

Но все эти методы лечения миопии в настоящее время находятся в тени лазерной коррекции зрения. Чтобы «попасть в космонавты», т.е. получить «добро» на проведение подобной манипуляции, следует быть старше 18 лет, не иметь за собой «груз» в виде прогрессирующей миопии, глаукомы, кератоконуса, катаракты, воспалительных заболеваний глаз, сахарного диабета, аутоиммунных заболеваний и иметь два глаза (чуть не написал «как минимум» ;).

Самый первый метод лазерной коррекции близорукости, так сказать «пионер» — это фоторефрактивная кератэктомия (ФРК). В настоящее время он используется только в крайних случаях, когда отсутствует возможность применить более совершенные методы. Суть ФРК состоит в моделировании при помощи лазера толщины роговицы. Лазер воздействует непосредственно на ее поверхность, с которой предварительно ножом срезается эпителий.

Метод ЛАСИК на сегодняшний день является самым широко используемым. При помощи микрокератома формируется лоскут эпителия, который отгибается, затем на роговицу воздействуют эксимерным лазером, изменяющим ее кривизну, и, наконец, лоскут водворяется на прежнее место. Никаких швов метод ЛАСИК не предусматривает. Последующего ношения контактных линз также не требуется.

И напоследок — пару слов о профилактике миопии. Она особенно важна в подростковом возрасте. Надо запомнить, что при чтении книги она должна находиться на расстоянии от кисти руки до локтя (это как минимум), экран монитора — на расстоянии как минимум 40 см, а телевизор — 3 м. Нельзя читать в лежачем положении, а также в двигающемся транспорте. Для взрослых профилактика уже не имеет особого смысла.

https://www.webmedinfo.ru

Последнее время все большее число мужчин сталкивается с проблемами эректильной дисфункции. Проблема потенции все больше «молодеет» и становится актуальной для многих.

В чем причина снижения потенции?

Эректильная дисфункция – а именно так принято называть в научных и медицинских кругах импотенцию – не является болезнью сама по себе, а является сопутствующим последствием таких болезней как атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, травматические повреждения половых органов. Некоторые лекарственные препараты также могут вызывать снижение потенции. Очень распространена психологическая причина. Постоянные стрессы и хроническая усталость способны здорово подорвать сексуальное здоровье. Молодые мужчины часто боятся не справится, оказаться не «на высоте». Причины этих страхов могут крыться в неудачных сексуальных контактах, которые были раньше. Неудачный первый раз может обернутся нешуточными проблемами в будущем. К счастью, всегда можно подстраховаться, купив лекарство для повышения потенции.

До какого возраста сохраняется мужская потенция?

Теоретически до конца жизни. Если мужчина здоров, и у него нет болезней, способных повлиять на потенцию, то ей ничего не угрожает. Понятно, что потенцию 70-ти летних не стоит сравнивать с потенцией молодых людей. Старшим людям требуется больше времени и сексуальной стимуляции для получения качественного результата. В любом случае, о проблемах снижения потенции стоит говорить тогда, когда из 12 попыток совершить половой акт 8-9 из них оказались неудачными, и такая ситуация наблюдается больше полугода.

Сколько мужчин страдают нарушением потенции?

Исследования, которые проводились в США в конце 20-го века показали, что практически каждый второй мужчина страдает от проблем с потенцией. Причем у 17% мужчин до 40 лет наблюдалась эректильная дисфункция. Если основная проблема мужчин до 40 лет это преждевременное семяизвержение, то те кому за 40 уже больше задумываются о эректильной дисфункции. К счастью, сейчас можно найти множество препаратов для повышения потенции и продления эякуляции.

Почему молодые люди страдают от импотенции?

Причины как всегда банальны: плохая экология, неправильное питание, чрезмерное курение и злоупотребление алкоголем, сидячий образ жизни и постоянные стрессы, хроническое недосыпание.

Как улучшить потенцию?

Наиболее простой способ это устранить причины возникновения эректильной дисфункции. Однако это требует времени. Для более быстрого результата можно воспользоваться таблетками, повышающими потенцию. В любом случае перед приемом таблеток необходимо проконсультироваться с врачом для уточнения оптимальной дозы препарата и необходимого курса лечения.

Способна ли «Виагра» решить проблему на 100%?

Препараты для повышения потенции довольно высокоэффективны. Но возможны случаи когда люди не реагируют на активные компоненты. В таком случае ожидаемого эффекта не последует.

Какие продукты позволяют повысить потенцию?

Постарайтесь расширить свой рацион питания рыбой и самыми разнообразными морепродуктами. Будут полезны орехи, оливковое масло, другие продукты насыщенные белками, аминокислотами и витаминами. Побольше фруктов, овощей и салатов и поменьше калорийной пищи и мяса.

https://www.webmedinfo.ru

Когда речь идет о мужском бесплодии — паниковать не стоит. Практически все его формы можно вылечить, обратившись к опытному врачу. Бесплодие различают по типам: секреторное, обструктивное и иммулогическое.

При секреторной форме яички не в состоянии выработать активных сперматозоидов. Возможен вариант, что те сперматозоиды, которых они вырабатывают, имеют функциональные дефекты, вследствие чего яйцеклетка не оплодотворяется.

Обструктивное бесплодие наступает тогда, когда для сперматозоидов возникает препятствие, которое могло образоваться после получения травмы или опухоли.

Иммунологическая форма сопутствует полученной травме яичек. Она наступает, когда мужской организм вырабатывает антитела, воспринимая сперматозоиды как инородную часть организма.

Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным, а причин для этого может быть множество. Инфекционные заболевания, хронические, врожденные аномалии – все это может послужить причиной бесплодия. Влияние может оказать и курение, употребление спиртных напитков или даже условия работы, перепады температур.

Перечислять список причин можно долго, но факт остается фактом – бесплодие у мужчин можно и нужно лечить и каждый случай требует строгого индивидуального подхода.

https://www.webmedinfo.ru

«Осечки» в постели, то есть неспособность к достижению или поддержанию эрекции на достаточном для совершения полового акта уровне, случаются в жизни каждого мужчины. Это неприятно, но не смертельно, то есть, патологии здесь нет. Если же такие эпизоды случаются регулярно на протяжении трех и более месяцев, то можно говорить о ней: эректильная дисфункция (ЭД) собственной персоной. Если бы эта статья писалась лет эдак 20 назад, то я бы оперировал другим термином: импотенция, но с подачи американского Национального института здоровья это несколько уничижительное для мужчин определение было списано в утиль в угоду новому, вынесенному в заголовок статьи.

Как возникает эрекция

Для более глубокого понимания причин эректильной дисфункции и методов ее лечения надо правильно представлять себе процесс возникновения эрекции. Прежде всего, под действием механического или психогенного раздражителя срабатывает рефлекс, проще говоря, генерируется нервный импульс, который передается в головной мозг, а оттуда, транзитом через спинной мозг — к пещеристым артериям и пещеристым телам полового члена. Не буду приводить весь каскад биохимических превращений, акцентирую внимание лишь на главном: в результате всей этой «свистопляски» происходит расслабление гладких мышц артерий, впадающих в пещеристые тела, расширяется их просвет, что способствует кровенаполнению этих самых пещеристых тел полового члена. Увеличенные в объеме пещеристые тела сдавливают подоболочные дренирующие вены, затрудняя тем самым отток крови. Так возникает эрекция. Таким образом, имеет место следующее, кажущееся нелогичным, явление: сосуды расслаблены — член напряжен и наоборот. Поддержание эрекции реализуется через включение дополнительных, незадействованных ранее, артерий. В ответ на растяжение артериальных стенок приливающей кровью, эндотелиальные клетки, выстилающие пещеристые тела, выделяют оксид азота (NO), который играет без преувеличения главную роль в достижении максимальной эрекции.

Причины эректильной дисфункции

Ранее бытовало такое мнение, что ЭД в основном развивается по психогенному механизму. Это не так: в 80% случаев ЭД является следствием заболеваний, не связанных с психической деятельностью (соматических). Но, обо все по порядку.

Среди психогенных причин развития эректильной дисфункции следует отметить разного рода депрессии, стрессы и беспокойные состояния. На этом, пожалуй, остановимся, так как это больше вопрос психотерапии, нежели прикладной медицины и перечислим другие причины:

возраст и возрастные болезни;

нейрогенные расстройства на уровне головного и спинного мозга, периферические нейропатии;

эндокринные заболевания и, в первую очередь, сахарный диабет;

болезни сердечно-сосудистой системы (гипертония, атеросклероз);

иные соматические болезни (почечная недостаточность, болезни легких и печени);

заболевания мочеполовой системы;

курение, алкоголь, наркотики;

«побочки» от лекарственных препаратов, а таковых, провоцирующих развитие ЭД, довольно много: ряд препаратов группы гипотензивных средств, мочегонных, гиполипидемических, психотропных.

Главные причины из вышеназванных — это сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет.

Диагностика эректильной дисфункции

ЭД — очень тонкая, можно сказать, щекотливая проблема. Очень важно в обстановке максимального психологического комфорта и доверия собрать достоверный анамнез, причем не только с медицинской колокольни, но и с сексуальной, психосоциальной: как началось заболевание, как протекает, наличие и качество утренних и ночных эрекций. Затем — обследование «корня зла» — полового члена на предмет структурных изменений, попутно проводится оценка выраженности вторичных половых признаков. Далее — контрольный замер уровня тестостерона, а также фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, УЗИ сосудов полового члена. С помощью компьютерных технологий исследуется продолжительность и количество спонтанных ночных эрекций. Все эти мероприятия в комплексе позволяют точно определить причину возникновения ЭД.

Лечение эректильной дисфункции

Слово силденафил знакомо по большей части специалистам-медикам. А вот виагру знают все без исключения. Между тем, если приглядеться, то на упаковке маленькими буквами будет указано именно силденафил. Он же динамико, он же ревацио, он же максигра, он же визарсин… Как вы поняли, это все торговые названия одного действующего вещества, которое считается наиболее эффективным средством для лечения эректильной дисфункции. Доза подбирается индивидуально (разбежка от 25 до 100 мг), применять следует за 1 час до полового акта. Эффективен в среднем у 70% лиц, страдающих ЭД.

У всех остальных групп медикаментов степень выраженности требуемого эффекта гораздо ниже, не более 30%. Справедливости ради все-таки перечислим эти лекарственные средства, так как они могут применяться в рамках комплексного лечения эректильной дисфункции:

препараты тестостерона (андриол, андрогель);

ингибиторы пролактина (бромокриптин, парлодел);

адаптогены (элеутрококк, женьшень);

биогенные стимуляторы (стекловидное тело, алоэ);

вазодилататоры (ксантинола никотинат).

Есть еще один медикаментозный метод, но, что называется, не пытайтесь повторить это дома. Речь идет об интракавернозных инъекциях. С этой целью применяют папаверина гидрохлорид, однако ряд побочных эффектов, таких как приапизм (длительные болезненные эрекции) и склерозирование пещеристых (кавернозных) тел не позволяют говорить об этом препарате в превосходной степени, хотя эффект отмечается более чем в 50% случаев. Более безопасен в этом смысле альпростадил, который, к сожалению, в настоящее время не зарегистрирован в РФ. При минимуме побочных эффектов его применение успешно в 70 и более процентов случаев.

При неэффективности фармакокоррекции эректильной дисфункции прибегают к хирургическому или инвазивному лечению: лигированию или резекции вен полового члена, артериальному шунтированию, имплантации протезов (это крайний метод после которого назад дороги нет).

И последний метод, используемый при лечении эректильной дисфункции — это вакуумконстрикторный метод. С помощью специального устройства в пещеристых телах полового члена создается отрицательное давление, что способствует притоку крови в эту область. Эрекцию поддерживают специальным сжимающим основание полового члена кольцом, которое препятствует венозному оттоку. Эффективность метода 50 на 50.

Андрей Виталев

www.webmedinfo.ru

Сложность в определении уреаплазмоза как заболевания состоит в несколько размытых границах патогенности его возбудителя — уреаплазмы. Наверное, не стоит лишний раз упоминать о том, что микрофлора, населяющая все «закоулки» нашего организма может быть как полезной, так и патогенной. Скажем, к холерному вибриону или антраксу (возбудитель сибирской язвы) никаких вопросов нет: эти «отбросы» микромира смертельно опасны для человека. Соответственно, присутствие этих бактерий в наших биологических средах должно моментально пресекаться. А вот с уреаплазмой дело обстоит несколько сложнее. Этот микроорганизм принадлежит к так называемой условно-патогенной микрофлоре. Он нередко встречается у абсолютно здоровых людей, и лишь при определенных условиях, подобно юнебелевскому Фантомасу, снимает с себя личину благопристойности и начинает клинически себя проявлять. Да и сама уреаплазма находится, что называется, на особом положении: вроде и не бактерия (отсутствует клеточная стенка), но и к вирусам ее тоже не причислишь (имеется цитоплазматическая мембрана, играющая роль микрокапсулы). Если бы я задумывал эпиграф к данной статье, то подобрал бы что-то вроде «Уреаплазма: жизнь на грани»: на грани между заболеванием и нормой, между бактерией и вирусом…

Сходство с вирусом играет на руку уреаплазме: она способна проникать внутрь клетки, влияя на протекающие там процессы и изменяя ее структуру, в том числе и на генном уровне, что, в свою очередь, чревато перерождением структуры клетки (как следствие этого, например — эрозия шейки матки). «Выгнать» непрошенного гостя из клетки весьма затруднительно.

Этиология и симптоматика уреаплазмоза

Уреаплазма, как это видно из названия, не может существовать без мочевины, поэтому местом своей дислокации она выбрала слизистую оболочку мочеполовых путей. Основной путь передачи возбудителя — половой, но возможно также и заражение плода при прохождении его через родовые пути инфицированной матери, а также бытовым путем в раннем детстве. В месте внедрения уреаплазмы развивается локальный воспалительный процесс, выраженность которого зависит от количества и активности возбудителя, а также от состояния иммунной системы человека. Разовьется ли патологический процесс или нет во многом зависит от состава внутренней микрофлоры организма человека: если нарушен баланс между видовым составом микрофлоры внутренних сред организма, то уреаплазма начинает интенсивно размножаться. Появляются первые симптомы уреаплазмоза (долгое время носители уреаплазм ничего не ощущают: примерно 70% мужчин и женщин являются бессимптомными носителями), который развивается, когда концентрация этих микроорганизмов превышает допустимые пределы.

Симптомы уреаплазмоза

Симптомы уреаплазмоза при остром течении заболевания ничем не отличаются от клинических проявлений большинства заболеваний половой сферы:

непреходящее желание «сходить по-маленькому»;

неприятные ощущения во время мочеиспускания (боль, резь);

у женщин — выделения из влагалища слизисто-мутноватой консистенции, у мужчин — из мочеиспускательного канала полового члена.

В зависимости от локализации воспаления на слизистой оболочке мочеполовых путей выделяют: кольпит (влагалище), уретрит (уретра), энометрит (эндометрий), цервицит (цервикальный канал).

Диагностика уреаплазмоза

Успешность диагностики во многом предопределяется своевременностью обращения к врачу. Под своевременным обращением подразумевается следующий день после, скажем так, рискованного полового акта или, в крайнем случае, при малейшем (малейшем!) проявлении вышеуказанных симптомов. Обычно уреаплазмы идентифицируются методом ПЦР, исследуется отделяемое или соскоб из уретры, секрет простаты у мужчин или мазок из влагалища у женщин. Для повышения достоверности результатов анализа делается «контрольный выстрел» — второе исследование другим методом (бактериоскопический (под микроскопом) или высевание на питательные среды) и в другой лаборатории.

Кстати, одним из факторов, потенцирующих развитие уреаплазмоза, является беременность: даже если женщина абсолютно здорова и уреаплазмы у нее присутствуют в минимальном количестве, при беременности они активизируются, что может перерасти в полноценный уреаплазмоз. Поэтому при планировании беременности обследование на уреаплазмоз должно проводиться в обязательном порядке, дабы избежать инфицирования ребенка во время родов.

Лечение уреаплазмоза

К счастью, госпитализация в данном случае не требуется. Однако нельзя сказать, что все так уж гладко протекает. Дело в том, что уреаплазма имеет поразительную способность адаптироваться к используемым в процессе лечения антибиотикам. Казалось бы, доподлинно известно, что эта бактерия должна быть чувствительна именно к этому антибиотику, но он, тем не менее, не срабатывает. Порой, чтобы определить чувствительность уреаплазмы к антибактериальным средствам, их высевают на питательную среду, где и выявляют эффективный антибиотик. При уреаплазмозе используют следующие препараты:

антибиотики тетрациклинового ряда: тетрациклин, доксициклин (юнидокс-солютаб, кседоцин);

фторхинолоны: офлоксацин (заноцин, зофлокс, таривид), пефлоксацин (абактал, юникпеф);

макролиды: азитромицин (сумамед, экомед), джозамицин (вильпрафен), кларитромицин (кларбакт, фромилид).

(К слову, первые две группы антибиотиков противопоказаны при беременности). В качестве вспомогательных препаратов назначают также иммуномодуляторы.

При лечении уреаплазмоза рекомендуется половое воздержание, щадящая диета (без острого, соленого, пряного, жареного, и естественно, алкоголя, одним словом — лучше застрелиться). По окончании медикаментозной терапии (а точнее — через 2 недели после нее) проводится еще один анализ, от результатов которого зависит дальнейшая терапевтическая тактика. Еще одна особенность лечения — проведение аналогичных действий в отношении своего полового партнера, иначе все будет напрасно.

Профилактика уреаплазмоза… Ну какая может быть профилактика у инфекций, передающихся половым путем? Об этом и так со всех сторон твердят: защищенный секс и разборчивость в выборе партнера. Соблюдая эти правила, можно застраховать себя от дальнейших проблем со здоровьем.

Андрей Виталев

www.webmedinfo.ru

Трихомониаз (старое название трихомоноз, а в народе просто «тришка» ;) занимает «почетное» место в ряду прочих венерических заболеваний, так как считается самым распространенным не только среди заболеваний, передающихся при половом контакте, но и среди всех патологий мочеполового тракта. В развитых странах статистика отводит трихомониазу от 2 до 10% больных от общего количества населения, в развивающихся — до 40%. Некоторые уж совсем одиозные венерологи говорят чуть ли не о поголовном заражении трихомониазом. Однако при всей широте своего размаха трихомониаз считается относительно безопасным заболеванием, и уж точно одним из самых безопасных среди остальных венерических болезней. Болеют им в основном женщины, мужчины по большей части являются бессимптомными носителями этого заболевания (таковыми являются примерно 70-80% инфицированных мужчин).

Этиология и патогенез трихомониаза

Возбудителем трихомониаза является бактерия под названием влагалищная трихомонада. Этот паразит (другого слова и не подберешь) приспособлен к жизни только в мочеполовом тракте, поэтому нигде больше (кишечник, желудок и т.д.) он не обнаруживается. Трихомонада не имеет «защитной амуниции» и очень чувствительна к неблагоприятным факторам окружающей среды. Отсюда и основной путь заражения — половой. Есть, конечно, свидетельства и о контактно-бытовой передаче трихомонады (например, через предметы общего пользования — полотенца, мочалки), но венерологи ставят под сомнение возможность такого пути передачи инфекции. Локализация поражения неоригинальна: у женщин — влагалище, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, у мужчин — уретра и предстательная железа.

Трихомониаз редко протекает в виде моноинфекции, он часто протекает в ассоциации с гонококковой инфекцией, хламидиозом, кандидозным вульвовагинитом (молочницей). Трихомонада обладает удивительной особенностью фагоцитировать (поглощать) другие бактерии, чаще — гонококки, причем, не переваривая их полностью. И когда трихомонада разрушается, то поглощенная ею бактерия выходит наружу и может вызвать другую инфекцию.

Симптомы трихомониаза

Как я уже говорил, у большинства людей заболевание протекает бессимптомно, без выраженной клинической картины. Если же заболевание проявляется, то происходит это обычно не далее чем через неделю после заражения. У женщин трихомониаз протекает со следующими симптомами:

пенные или гнойные бели (выделения из влагалища) с характерным мыльно-рыбным запахом (именно таким смешанным «ароматом», только рыбный запах характерен для хламидиоза);

жжение и кожный зуд в области гениталий;

болевые ощущения при мочеиспускании (отчасти из-за склеивания губок уретры);

боль при сексуальном контакте.

Симптомы трихомониаза у мужчин уместятся в одну строку: те же жжение и рези при мочеиспускании, иногда — скудные выделения из уретры, ощущение тяжести в промежности. При поражении предстательной железы для трихомониаза характерны симптомы простатита.

Диагностика трихомониаза

При кольпоскопии (осмотре влагалища) обнаруживается покраснение его стенок, но это, как вы понимаете, не является основанием для постановки точного диагноза. Главная роль в диагностике трихомониаза, как водится, принадлежит лабораторным методам исследования биологического материала, полученного от пациента, а именно — выделений из уретры. С этой целью используют:

микроскопия нативных (неокрашенных) препаратов уретрального отделяемого. Диагностировать трихомонаду можно только в свежем мазке в состоянии активности, потому что в противном случае у бактерии пропадают жгутики, и она ничем не отличается от представителей нормальной влагалищной микрофлоры. Чувствительность данного метода составляет всего 60%;

культуральный метод, суть которого состоит в высевании культуры бактерий на специальную питательную среду. Недостаток — длительный срок выполнения исследования;

иммуноферментный анализ, то есть, выявление комплексов антиген/антитело с помощью специальных ферментов. Однако в данном случае этот метод не всегда эффективен, так как особенностью трихомониаза является достаточно «размытый» иммунный ответ, при котором может и вовсе не выделяться никаких антител;

метод полимеразно-цепной реакции, который никто не знает, а если назвать три буквы «ПЦР», то все сразу догадаются, о чем речь. Это самый быстрый и чувствительный метод диагностики трихомониаза.

Лечение трихомониаза

Особенностью лечения трихомониаза, как, собственно, и любого венерического заболевания, является лечение обоих половых партнеров, даже если у одного их них трихомонады и не выявляются. На время лечения вводится «спартанский» образ жизни, исключающий какие-либо излишества (алкоголь, половые связи). Лечение — медикаментозное, которое в осложненных затяжных случаях дополняют местным лечением и иммунотерапией. Применяют следующие лекарственные препараты:

метронидазол (трихопол, метрогил, клион, розамет, эфлоран). Самый распространенный препарат для лечения трихомониаза, о чем знает, наверное, уже каждый школьник, достигший половозрелого возраста. Эта популярность и сыграла ту негативную роль в судьбе этого замечательного препарата. Дело в том, что бесконтрольное его применение по поводу и без сформировало устойчивость к нему со стороны трихомонад, что в отдельных случаях делает его прием неэффективным. Поэтому все более активное применение находят другие препараты, о которых речь пойдет ниже;

тинидазол (тиниба, фазижин);

орнидазол (авразор, гайро, дазолик, тиберал). В настоящее время — самый применяемый препарат после метронидазола;

ниморазол (наксоджин).

При хроническом вялотекущем трихомониазе помимо антибактериальной терапии неплохо бы заняться нормализацией влагалищной микрофлоры, и в первую очередь — восстановлением «поголовья» лактобактерий. С этой целью применяют свечи «Ацилакт» или вакцинируются солкотриховаком (вакцина на основе аномальных штаммов лактобактерий). Антитела, вырабатываемые в ответ на солкотриховак, действуют против трихомонад путем перекрестной антигенной реакции.

После кажущегося излечения в течение 7-10 дней по окончании активного лечения следует повторно сдать анализ на наличие трихомонад.

Итожа статью, приведу заключительный совет: в случае с трихомониазом не должно быть никакого самолечения, существует риск недолечить, загнать инфекцию вглубь до такой степени, что справиться с ней будет очень тяжело. Поэтому при первых симптомах у вас или у вашего партнера следует немедленно обратиться к венерологу.

Андрей Виталев

www.webmedinfo.ru

Лечение той или иной половой инфекции происходит в полном соответствии со схемами разработанными докторами для определенного типа возбудителя. Основными принципами, при лечении зппп (заболеваний, передающихся половым путем) является применение препаратов именно к которым возбудитель данной инфекции наиболее чувствителен. Надо учитывать возможные побочные эффекты, которые могут возникать в процессе приема препарата и удобство определенного метода лечения заболевания. Лечение половых инфекций проводится исключительно под строгим лабораторным контролем выделений, именно это позволяет лечащему врачу своевременно вносить необходимы коррективы в лечение пациента и качественно следить за процессом выздоравливания. Кроме специальных препаратов, так же в процессе лечения употребляются лекарства повышающие иммунитет и восстанавливающие микрофлору половых органов, а так же различные витамины.

Главным методом профилактики возникновения половых инфекций является, прежде всего, защищенный половой акт. Во время абсолютно любого полового контакта необходимо использовать презерватив, именно эта мера предосторожности является наиболее эффективной. Экстренная профилактика половых заболеваний должна производиться желательно сразу после незащищенного полового акта в течение четырех часов, потому как спустя большее количество времени профилактика бесполезна. Для данной профилактики используется метод промывания половых органов специальными растворами антисептиков. При первом же проявлении признаков дискомфорта непосредственно в половой сфере нужно немедленно обратиться в медицинский центр к врачу за консультацией, так как самолечение в этом случае может только усложнить данную неприятную ситуацию, в результате чего заболевание перейдет в хроническую форму, и разовьются осложнения. Бытует мнение, что заразиться, пожалуй, самой страшной половой инфекцией ВИЧ во время занятия анальным сексом гораздо выше, чем при традиционном сексуальном контакте. Нужно принять меры для предотвращения попадания инфекции в стенку прямой кишки.

На сегодняшний день фармацевтическая промышленность может предложить огромный выбор медикаментов, которые позволяют партнером предохраняться практически от всех венерических заболеваний, передающихся половым путем.

https://www.webmedinfo.ru/

Вы долго планировали отпуск на экзотическом курорте, и вот, наконец, долгожданный момент настал! Но прежде чем собирать чемодан, тщательно подготовьтесь к предстоящему отдыху. Выясните, какие прививки необходимы для въезда в страну вашей мечты, и сделайте их как можно скорее.

Отправляясь в зарубежное путешествие, имейте ввиду: за морем-океаном можно не только получить массу приятных, но и массу неприятных впечатлений/ощущений. Последние в большинстве случаев возникают из-за различных экзотических заболеваний, о существовании которых вы, пакуя чемоданы на родине, еще и не подозреваете. Чтобы максимально обезопасить себя, сделайте необходимые прививки. Какие именно – узнайте в посольстве курортной страны.

Вот уже который год неизменной популярностью у россиян пользуются курорты Зимбабве, Танзании, Перу, Индии, в общем, самых разных дальних стран. Перечень заболеваний, которые можно подхватить в этих райских уголках мира, довольно обширен, но перечислить основные не помешает. Это чума, холера, желтая лихорадка, малярия, брюшной тиф, менингококковые инфекции, энцефалит, гепатит А, бешенство.

Памятка туриста

Прививки бывают 2-х видов: обязательные (столбняк, дифтерия) и факультативные (гепатит А, бешенство). Первые необходимо делать всем, вторые – в зависимости от конкретной ситуации. При этом если вы отправляетесь в экзотические страны, вам нужны и те и другие.

Вакцинация проводится по желанию туриста, правда, это правило не распространяется на прививку от желтой лихорадки. Прививаться от нее должны все люди, начиная с 6-месячного возраста, въезжающие в экзотические страны.

Позаботьтесь о вакцинации заранее. Не за один день до вылета, а гораздо раньше, как минимум, за несколько недель, ведь организму потребуется время для выработки необходимых антител и формирования стойкого иммунитета.

Сделать необходимые прививки можно в специальных центрах вакцинации или коммерческих клинках. Для этого запишитесь на прием к врачу-инфекционисту. После всех нужных манипуляций вам выдадут специальный сертификат, подтверждающий факт вакцинации.

Заморские напасти

Когда вы в последний раз слышали о вспышке холеры на территории России? Давно? То-то и оно. А вот в экзотических странах, которые в большинстве своем славятся не ах какими санитарно-гигиеническими нормами, заболевания холерой регистрируются сплошь и рядом.

Холера – острое кишечное заболевание инфекционного характера, приводящее к абсолютному обезвоживанию организма. Источник заражения – загрязненная вода, продукты, не прошедшие термическую обработку. В основном – рыба, дары моря. Симптомы холеры – диарея, изменение цвета кожи на пепельный, снижение температуры тела, судороги.

Вакцину от холеры вводят дважды в месяц. Малышам до 5-ти лет – 0,2 мл, детям от 5-ти до 10-ти лет – 0,3 мл, а всем кто старше – уже 0,5 мл.

Чума – природное заболевание инфекционного характера. Его возбудители живут повсеместно и с одинаковым успехом поражают и людей, и животных. В общем, чума никогда не дремлет. Заразиться ей очень просто: вследствие укуса зараженных насекомых (блох), животных, мелких грызунов. «Классические» переносчики чумных палочек – мыши и крысы.

Обычно чума развивается в несколько этапов. Сначала повышается температура, появляется насморк, воспаляются слизистые, глаза, начинается диарея. Следующий этап – сильный кашель, хрипы в легких вплоть до их воспаления, сопровождающиеся нервными проявлениями (судороги, тик). Больного лихорадит, у него воспаляются лимфоузлы.

Иммунизацию проводят разово внутрикожно. Иммунитет формируется за несколько дней и достигает пика через месяц. При необходимости противочумную вакцинацию можно проводить ежегодно.

Желтая лихорадка – очень опасное вирусное заболевание. Настолько опасное, что без соответствующего сертификата о вакцинации вас не впустят в большинство африканских, азиатских и латиноамериканских стран. Переносчики желтой смерти – банальные комары.

Симптомы этого заболевания очень красноречивы: адская головная боль, жар, сменяющийся ознобом, кровоизлияния (на коже и на слизистых), поражения печени и почек. В результате эти органы уже не могут эффективно очищать организм от продуктов распада, происходит интоксикация, и человек погибает.

Вакцина от желтой лихорадки водится отдельно от других вакцин за месяц до отъезда в «опасную» страну. Всего один укол гарантирует абсолютную защиту от смертельно опасного заболевания на целых 10 лет.

Малярия – очень коварное заболевание, которое может проявиться как через неделю, так и через год! Симптомы – сильное недомогание, буквально смертельный упадок сил, резкие скачки температуры. Заболевание переносится зараженными малярийными комарами. В России прививки от этой напасти не делают, но в экзотических странах вы без труда найдете спасительные таблетки. Для этого достаточно обратиться в местный пункт Красного Креста или неправительственной международной организации Врачи без границ.

Брюшной тиф. Если верить эпидемиологам, риск лично познакомиться с этой болезнью особенно велик в странах Восточной Европы, Африки и Азии, в Австралии. Брюшной тиф – инфекционное заболевание, возбудители которого разносятся с калом и мочой инфицированных людей. Симптомы – сильнейшая интоксикация организма, тошнота, головокружение, лихорадка, боль и кровотечения в кишечнике, а в некоторых случаях и его прободение, характерная сыпь. Избежать болезни поможет соблюдение элементарных правил гигиены и, конечно, прививка. Как правило, достаточно сделать один укол за две недели до отпуска. Иммунитет от брюшного тифа вырабатывается на 5 лет.

Гепатит А или болезнь Боткина – вирусное заболевание, поражающее печень. Его основные симптомы: желтуха, недомогание, вялость, потеря аппетита. Прививка желательна для всех туристов, ранее не болевших гепатитом А, которые направляются в страны Азии и Африки. Чтобы организм выработал стойкий иммунитет, необходимо вакцинироваться в два этапа. 1-ая прививка формирует иммунитет на полгода. Ее следует сделать не ранее, чем за 2 недели до отъезда. Хотите получить иммунитет от гепатита А на 20 лет? Вакцинируйтесь повторно через полгода после первой прививки.

Менингит – воспаление оболочек головного, спинного мозга. Очень опасное заболевание, которое занимает 10 место по смертности в мире. Его основные симптомы: высокая температура, невыносимая головная и суставная боль, рвота, сыпь темного цвета. Человеку настолько больно, что он не может прижать подбородок к груди.

Вакцинироваться от менингита необходимо туристам, направляющимся в Африку, Саудовскую Аравию, в особенности, – в Мекку. Таковы требования городских властей. Прививку делают разово за 2 недели до отъезда. Иммунитет от болезни вырабатывается на 5 лет.

Бешенство. Первые симптомы заболевания, главные переносчики которого – животные, часто путают с симптомами ОРВИ или кишечных инфекций. Это и неудивительно – общая слабость, кашель и незначительное повышение температуры указывают на самый широкий спектр заболеваний. 2-й этап развития бешенства – острое проявление нарушений неврологического характера. Депрессия сменяется паникой, человек пытается убежать или напасть на окружающих, испытывает затруднения при дыхании и различные фобии (боязнь воды, яркого света). Через 1-2 дня у зараженного начинается обильное слюноотделение, затем его парализует. При отсутствии соответствующего лечения летальный исход неизбежен.

Профилактическая прививка от бешенства рекомендована, в первую очередь, туристам, которые отправляются на охоту в экзотические страны. Вакцининроваться надо не менее чем за месяц до отъезда. 3 дозы препарата вводят по схеме на 1-й, 7-й и 21-й или 28-й день.

Клещевой энцефалит – природно-очаговое заболевание. Поражает центральную нервную систему и начинается как сильная лихорадка с повышением температуры тела до 40 градусов. Инфицированный человек чувствует себя разбитым, испытывает проблемы со сном, его беспокоят характерные боли в конечностях. Слух ухудшается, сознание путается, возможна парализация и кома.

Вакцинация от клещевого энцефалита необходима тем, кто планирует путешествие в леса центральной Европы, Вьетнама. Прививку делают в 2 этапа с минимальным перерывом в 2 недели. Чтобы получить стойкий иммунитет на 5 лет, необходимо ввести 3-ю дозу вакцины через год.

Если вы собираетесь в страны Юго-Восточной Азии (Камбоджа, Лаос, Бруней, Малайзия, Мьянма, Вьетнам, Индонезия, Сингапур, Таиланд, Филиппины) не помешает привиться от японского энцефалита – вирусного заболевания, приводящего к воспалению головного мозга.

Вакцинация происходит в три этапа: на 1-й, 7-й, 30-й день. Но если вы очень торопитесь, последний укол можно сделать и на 14-й день, но не менее чем за 10 дней до отъезда. В таком случае иммунитет к укусу опасных кровососов будет сохраняться у вас в течение 3 лет.

Подготовьтесь к отпуску заранее, чтобы яркие ощущения и впечатления не были связаны с экзотическими заболеваниями.

Ленкевич Татьяна Владимировна
Зав. терапевтическим отделением, врач общей практики клиники МЕДСИ в Красногорске
www.medsi.ru

Эпидемическая обстановка по клещевым инфекциям остаётся неспокойной. Высокий риск заражения существует в лесных массивах, на территориях городских парков и в пригородной зоне. Мы предлагаем вам несколько советов о том, какими средствами и способами защититься от укуса клещей.

Среда обитания клещей и способ атаки жертву

Клещи встречаются в лесной зоне на всей территории России. Наилучшие условия для их обитания предлагают опушки леса с прилегающими лугами, поляны, поросшие папоротником, лиственные леса, берега рек и озер. Нередко клещи встречаются на прогреваемых солнцем склонах, поросших травой и кустами, а чаще всего концентрируются около тропинок и лесных дорог. А вот в сухих сосновых борах, где нет травы, клещи встречаются редко.

Клещи атакуют только с травы и почти не встречаются в сосновых борах.

Подстерегающий свою добычу клещ двигается вертикально вверх по травинке или кустарнику на высоту не более полуметра и ждёт, когда мимо кто-нибудь пройдёт. Если в непосредственной близости проследует животное или человек, то реакция клеща будет мгновенной. Раздвинув передние лапки, он пытается ухватить свою жертву. Лапки клеща снабжены крючками и присосками, что позволяет ему надёжно зацепиться за жертву.
Попав на человека, он может ползать длительное время по телу в поисках наиболее подходящего ему участка. Клещ забирается по человеку вверх и при обнаружении, например в области головы, мы думаем, что клещ прыгнул с дерева.

Клещи являются переносчиками многих заболеваний, но самое коварное из них – это клещевой энцефалит.

Индивидуальные средства защиты

Перед тем как отправиться в лес, на охоту, на дачу или же рыбалку необходимо принять простые меры, которые помогут избежать серьезных проблем при встрече с клещами. Вот вам несколько наших рекомендаций:

• Используйте светлые тона в одежде, это поможет своевременно обнаружить клеща;
• Одевайте специальный противоэнцефалитный костюм;
• Обязательно наличие головного убора это может быть кепка, капюшон, косынка или москитная сетка;
• Спортивные штаны, трико (желательно с гладкой поверхностью) должны быть заправлены в носки или обувь;
• Обувайте закрытую обувь (ботинки или сапоги);
• Ткань одежды должна быть достаточно плотной либо иметь особое плетение нитей. Использовать вариант защиты, состоящий из двух рубашек: нижняя из объемного трикотажного полотна (хлопчатобумажная пряжа), верхняя — из тонкого и прочного трикотажного полотна в этом случае создается пространство между поверхностью одежды и телом человека, что станет препятствием для клеща.
• Рекомендуется каждые 15 минут проводить внешний осмотр одежды.

Открытые части тела нужно защищать с помощью аэрозолей, спреев, лосьонов (репеллентов). Они обладают широким диапазоном действий, защитят вас не только от клещей, но и отпугнут комаров, мошек и прочих насекомых. Эффективность и безопасность данных препаратов зависит от соблюдения рекомендаций по способам их применения, указанных на этикетке или в «Методических указаниях» по каждому средству. При этом обязательным условием является соблюдение мер предосторожности и личной гигиены. Разнообразный выбор репеллентов позволяет подобрать спрей исходя из ваших предпочтений и вида отдыха.

На рынке представлено большое число различных спреев, например, «Москитол», «Гардекс», «Офф! Экстрим» и др. Их стоимость начинается от 150 рублей.

Наносить следует на одежду и открытые участки тела в виде круговых полос – вокруг коленей, щиколоток и груди. Защитные свойства обработанной одежды сохраняются до пяти суток.

Такие меры уменьшают риск быть укушенным клещам и являются прямой и защитой против клещевого энцефалита.

Профилактика клещевого энцефалита

Наиболее эффективным способом защиты от клещевого энцефалита считается вакцинация. Она проводится круглогодично. К вакцинации допускаются только здоровые люди после осмотра терапевтом или педиатром. Ставить вакцину без осмотра врача не рекомендуется.

Для профилактики клещевого энцефалита используются следующие вакцины:

• вакцина против клещевого энцефалита инактивированная (Россия, Москва);
• «ФСМЕ-Иммун Инжект» (Австрия);
• «Энцепур детский» и «Энцепур взрослый» (Германия).

При нарушении периодичности вакцинации защита серьезно ослабевает.

Полный курс состоит из трех прививок. Прививаться надо до наступления клещевого сезона, первый укол необходимо поставить осенью, чтобы последнюю прививку сделать весной. Через год прививку однократно повторяют. Со временем прививка ставится с периодичностью один раз в три года. Стоит понимать, что если хотя бы одна реактивация пропущена, то защита от заболевания серьезно слабеет, поэтому придется заново пройти первоначальную вакцину.

Специфическая профилактика клещевого энцефалита после укуса клеща

Укус клеща практически неощутим, но со временем вы почувствуете зуд и раздражение. Заражение клещевым энцефалитом происходит в основном при укусе самки, но доказаны случаи заражения при укусе и самца. Особенно важно, что клещ-самец присасывается к человеку на короткое время, примерно на час, и потом покидает свою добычу.

Вирус клещевого энцефалита может проникнуть в организм человека уже через несколько минут после укуса. Чем дольше клещ находится на месте присасывания, тем большую дозу вируса он вводит в организм человека. Носителями вируса представляют не все клещи, лишь 1-2% насекомых. При обнаружении клеща, необходимо немедленно обратитесь в ближайшее медицинское учреждение. В целях безопасности, помните о том, что предварительно делается анализ укусившего клеща, на наличие возбудителей клещевого энцефалита и боррелиоза.

Иммуноглобулин человеческий ставится только после получения положительного заключения на наличие вируса клещевого энцефалита.

Согласно санитарно-эпидемиологическим требованиям для экстренной профилактики после присасывания клеща используют иммуноглобулин человеческий против клещевого энцефалита. Препарат состоит из иммуноглобулинов — это составная часть активных белков, выделенная из человеческой донорской плазмы или сыворотки, содержащая специфические антитела к вирусу клещевого энцефалита. Препарат вводят внутривенно капельным путем и внутримышечно, всем не привитых лицам после получения положительного результата при исследовании клещей или крови пострадавшего. В некоторых случаях без предварительного исследования клеща, у пострадавших наблюдалась тяжелая аллергическая реакция, поэтому данный препарат должен применяться только после консультации с медицинским специалистом. Дозировка определяется строго индивидуально, учитывая при этом вид и тяжесть заболевания, индивидуальную переносимость больного и состояние его иммунной системы.

Введение иммуноглобулина назначается в течение первых 96 часов после присасывания клеща, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться на пункты профилактики. Действие препарата сохраняется в течение месяца. Если через месяц клещ укусил вновь, то иммуноглобулин нужно ставить снова.

Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита

Если по каким-то причинам вы не прошли вакцинацию. То можно подумать о подготовке иммунитета с помощью других средств. В нашей стране для профилактики, рекомендуют признанные иммуностимуляторы, например, Йодантипирин, который является индуктором эндогенного интерферона.

Также после укуса, если нет возможности провести исследование клеща или крови, рекомендуется с целью экстренной профилактики использовать противовирусные препараты, индукторы интерферона.

Иммуностимуляторы лучше начать принимать в первые же сутки после укуса клеща. Эти препараты обладают противовирусным свойством за счет стимуляции выработки собственных противовирусных белков (интерферонов) организма. Они задерживают проникновение вируса в клетку, обладают противовоспалительным действием. Для большинства из них не требуется специальных условий хранения, а купить можно в аптеке.

https://www.webmedinfo.ru/

Грипп — остропротекающая вирусная инфекция, при которой возбудитель передается воздушно-капельным путем и поражает преимущественно респираторный тракт, способствуя общей интоксикации всего организма. Характер течения заболевания может варьировать от легких до тяжелых форм, но, вопреки сформировавшемуся в последние годы нездоровому ажиотажу вокруг себя, грипп в большинстве случаев протекает без серьезных осложнений, проходит спонтанно с формированием иммунитета и не требует помещения в стационар. Возбудителем заболевания является семейство РНК-вирусов с буквенным обозначением А, В, и С. Эти вирусы имеют свойство постоянно трансформироваться, выводя себя таким образом из поля зрения сформировавшейся системы иммунного ответа, «заточенной» под другую модификацию вируса. Этим и обусловлено периодическое возникновение эпидемий и высокий уровень заболеваемости.

«Рассадником» вирусов для человека является другой человек. Вирус проникает в выбранную им клетку и уже спустя 4 часа из нее выходит «отряд» новых вирусных частиц — вирионов. У неимунных лиц (у которых в первый раз отмечается вирусная инвазия конкретным серологическим типом гриппа) заболевание, не чувствуя никаких препятствий, распространяется лавинообразно, и уже через несколько часов в крови достигаются высокие концентрации вирусов и продуцируемых ими токсинов. Иммунная система реагирует двояко: вырабатываются антитела к токсинам и к своим собственным клеткам, пораженным вирусом (аутоиммунные реакции). В ответ на это в организме развивается массированный воспалительный процесс, в первую очередь, в респираторном тракте, т.к. вирус обладает сродством к его эпителию. Размножение вируса в клетках вызывает в конечном итоге их гибель, следовательно, повреждаются органы и ткани, в состав которых входят эти клетки. После разрушения клетки вирус вместе с токсинами попадает в кровь. Развивается капилляротоксикоз с превалирующим поражением сосудов легких, верхних дыхательных путей и центральной нервной системы.

Симптомы гриппа

• острое начало болезни;
• повышение температуры до фебрильных (38-39 ˚С) значений;
• слабость, разбитость;
• головные и мышечные боли;
• боязнь света, слезоточивость;
• насморк, непродуктивный (сухой) кашель;

Далее возможны два варианта: излечение спустя 7-10 дней с остаточными явлениями в виде слабости и кашля, длящимися еще около недели, либо переход заболевания в осложненную форму с обострением патологических процессов в дыхательной и сердечно сосудистой системах.

Приведу и особенности течения пандемического гриппа, вызываемого подтипом Н1N1, провоцирующего наиболее масштабные эпидемии. В народе он больше известен, как «свиной» грипп:

• сильная боль в горле;
• желудочно-кишечные расстройства (примерно в одном случае из десяти);
• более частое по сравнению с сезонным гриппом проявление такого осложнения, как вирусная пневмония, отягощенная дыхательной недостаточностью. Особенно часто это наблюдается у лиц с излишками веса;
• одышка, непроходящий кашель вплоть до кровохарканья;
• развитие так называемого острого респираторного дистресс-синдрома. В двух словах — это очень тяжелое воспаление легких, при котором отмечается выраженная недостаточность кислорода в крови и скоплением в легких воспалительного инфильтрата;
• анализ крови часто показывает лейкопению;
• основной контингент заболевших тяжелой формой заболевания — лица молодого и среднего возраста;
• сначала отмечаются клинические проявления пневмонии, и только потом они становятся заметными при рентгенографическом исследовании легких.

Диагностика гриппа

Если диагностика гриппа происходит в «межвоенное» время (вне эпидемического периода), то очень важно на первом этапе «отсечь» другие возможные заболевания, сходные с гриппом по симптоматике: адено- и риновирусные инфекции, респираторно-синтициальную инфекцию, менингит и т.д. Отличительной чертой гриппа является резкий старт заболевания со всеми свойственными гриппу атрибутами (см. «Симптомы гриппа» ;). Во время эпидемии, зачастую, этого достаточно, чтобы начинать «точечную бомбардировку» по вирусу. В иной период, когда надо точно удостовериться в источнике болезненного состояния, на помощь приходит лабораторная диагностика:

• метод иммунофлюоресцентной диагностики (РИФ-метод). Суть его состоит в наблюдении под люминесцентным микроскопом за образования комплекса антиген/антитело, которое проявляется ярко-красным свечением (т.к. антитела не простые, а меченые флюорохромом). Материал исследования — клетки эпителия респираторного тракта;
• реакция непрямой гемадсорбции (сокращенно — РНГ). Здесь в отличие от предыдущего метода вместо меченых антител используют тестовый препарат, полученный из эритроцитов барана, в состав которого входит специальный гаммаглобулин. Если клетки дыхательного эпителия, взятые у пациента, адсорбируют эритроциты тестового препарата, значит, они поражены вирусом гриппа;
• реакция торможения непрямой гемагглютинации (РТГА). Метод основан на феномене отсутствия агглютинации эритроцитов клетками вируса в присутствии специфических антивирусных антител;

Это первоочередные методы экспресс-диагностики гриппа, результат которых виден уже спустя 3-5 часов после получения биологического материала пациента лабораторией. Самым точным методом диагностики гриппа считается вирусологический метод, основанный на выделении культуры вируса на куриный эмбрион с последующим исследованием одним из вышеперечисленных методов, но, как и все самое лучшее, этот метод слишком дорог и трудоемок, чтобы поставить его использование на поток.

Лечение гриппа

В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно, т.е. в домашних условиях (исключение — осложненные случаи гриппа, требующие госпитализации). В основе лечения гриппа, в особенности его осложненных сопутствующими патологиями (вирусная пневмония) форм, лежит использование противовирусных препаратов. Это, главным образом, осельтамивир (тамифлю) и занамивир (реленза). Главное условие их эффективности — раннее начало приема: спустя максимум 2-3 суток от момента начала заболевания.

При наличии вирусной пневмонии (или подозрения на нее) применяют антибактериальные средства. Препаратом выбора в данном случае является комплекс амоксициллина с клавулановой кислотой (амоксиклав, аугментин, амоксикомб). При индивидуальной непереносимости назначают антибиотики группы макролидов: азитромицин (сумамед) или кларитромицин (кларбакт, фромилид).

С целью сбить высокую температуру используется парацетамол (прямо скажем, не лучший выбор, но до сих пор считается препаратом первого ряда), ибупрофен, мелоксикам, диклофенак и другие НПВС.

Для коррекции иммунитета (а это однозначно требуется при вирусной пневмонии, вызванной штаммом гриппа H1N1) применяют внутривенные иммуноглобулины или циклоферон. В последнее время весьма популярен и гроприносин.

Режим строго постельный (а по другому вряд ли получится, даже при желании), питье — обильное (чай, кофе, фруктовые соки и морсы), питание — рациональное (комбинированная молочно-растительная диета). Курение и алкоголь — под запретом. Маркером выздоровления служит устойчивая (минимум 3 дня) нормализация температуры и отсутствие патологических изменений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Андрей Виталев

https://www.webmedinfo.ru/

Герпес является острым или хроническим инфекционным заболеванием. Его вызывает вирус, идентичный с ветряной оспой. В принципе этот вирус есть в организме практически каждого человека, однако проявляется он не у всех и не всегда.

В последнее время случаи заболеваниягерпесом стали фиксироваться гораздо чаще. Скорее всего, к этому привели общие тенденции снижения иммунитета и бесконтрольный прием антибиотиков.

Герпетические высыпания в виде неприятных пузырьков на коже чаще всего образуются на губах и носу, но могут возникать и на других частях тела. Самыми тяжелыми герпетическими поражениями являются высыпания на половых органах и слизистых глаз. Они всегда протекают очень болезненно и вызывают тяжелую интоксикацию.

Как вылечить герпес? Излечиться от вируса герпеса полностью практически невозможно, так как этот процесс длительный, тяжелый и довольно дорогостоящий. Поэтому все наши усилия должны быть направлены на профилактику и первую помощь в случае, когда появились начальные признаки заболевания. Как только возникнет характерное жжение, нужно прижечь больное место ватным тампоном, смоченным водкой или валокордином. Можно смазывать образовавшиеся пузырьки обычной классической зубной пастой или использовать специальные медикаментозные препараты, обладающие противовирусным эффектом. Она подсушит высыпания и предотвратит их дальнейшее распространение. Подсушенные корочки затем нужно размягчать жирными мазями. Просто срывать их нельзя, так как это может привести к повторному инфицированию. Кроме того, ранки после герпеса плохо заживают, оставляя на коже красные пятнышки.

Существует еще один тип герпеса – зостер, который также называют опоясывающим лишаем. Это заболевание вызывает тот же самый вирус и появляется он по тем же причинам, что и обычный герпес. Опоясывающий лишай возникает по ходу нервных окончаний, протекает очень тяжело и болезненно, сопровождается подъемом температуры и общей интоксикацией. При обширном высыпании больной должен быть помещен в инфекционный стационар, где ему будет назначено соответствующее лечение. В большинстве случаев данное заболевание излечивается, то есть наступает длительная устойчивая ремиссия. Но иногда возникает воспалительный процесс в нервах и нервных узлах. При этом необходимо лечение у специалистов.

Таким образом, частые герпетические высыпания на губах или других местах – это повод обратиться к врачу.

https://www.webmedinfo.ru/

Ученые Орхусского университета (Дания) опубликовали результаты своего нового исследования: оказывается, если женщина во время беременности перенесла грипп или другое заболевание, сопровождающееся высокой температурой, длящееся более одной недели, то риск развития расстройств аутического спектра (РАС) у будущего ребенка повышается.

Авторы собрали и пропустили через «сито» научного анализа сведения о 96 736 детях, родившихся в Дании за период с 1997 по 2003 г.г. Их матери были опрошены на предмет того, какими заболеваниями они страдали в ходе беременности (упор делался на инфекционные заболевания и лихорадочные состояния) и в первые дни после родоразрешения, а также принимали ли они антибиотики.

Перечень инфекций, в отношении которых связь с аутизмом у потомства не нашла своего подтверждения:

• инфекции дыхательных путей;
• инфекции мочевыводящих путей;
• половые инфекции;
• синуситы.

Следующие инфекции, патологические состояния и условия, как показало исследование, связаны с риском возникновения РАС у потомства:

• грипп. При диагностике гриппа у беременной женщины риск развития РАС у будущего ребенка до достижения им 3-ех лет повышался вдвойне;
• состояния, сопровождающиеся высокой, свыше 38 °С, температурой, длящиеся более одной недели. В этом случае риск РАС повышался в 3 раза;
• применение антибиотиков также повышало риск РАС, но незначительно.

Следует отметить, что по признанию самих авторов исследования, их научная работа должна быть подкреплена более основательными контролируемыми исследованиями, т.к. ее проведение было сопряжено с определенными методологическими ограничениями.

Однако матерям, «схватившим» во время беременности грипп или другую «напасть» с высокой температурой, не стоит переживать: по статистике, приблизительно 98% грипповавших или лихорадивших в этот период женщин рождают детей без РАС.

https://www.webmedinfo.ru/