Заболеваемость инфекционным эндокардитом увеличивается во всем мире.Это связано с тем, что инфекция легче возникает не на здоровом, апатологически измененном клапане или эндокарде.К группам рискаотносятся пациенты с атеросклеротическими, ревматическими, травматическими повреждениями клапанов.В последнее время значительноувеличилось количество больных с механическими и биологическимипротезами клапанов, искусственными водителями ритма.Увеличиваетсяколичество людей, заболевших инфекционным эндокардитом вследствиедлительных внутривенных вливаний.Особенно часто болеют наркоманы.

Течение заболевания.
При классическом течении инфекционного эндокардита у больного возникает высокая температура тела, озноб, слабость, одышка, потливость, потерявеса, кашель, кожная сыпь, рвота, боль в грудной клетке, «барабанныепалочки». Сейчас у многих больных отсутствуют высыпания, у многихтемпература может быть нормальной.При выслушивании обнаруживают шум над областью сердца, выявляют увеличение селезенки, поражение сетчатки глаза, воспалительные поражения почек.В крови обнаруживают воспалительные изменения.Для уточнения диагноза определяют наличие микроорганизма в крови.Для этого кровь берут из артерии. Приинфекционном эндокардите микроорганизмы всегда обнаруживаются в крови.Они попадают туда с клапанов сердца. На эхокардиограмме можно увидеть микробные вегетации размером более трех миллиметров на клапанах сердца.В 80% случаев при эхокардиографии устанавливается диагноз.

Прогноз условно не благоприятный, до введения в практикуантибиотиков широкого спектра действия в большинстве случаевзаболевание заканчивалось смертью, однако и сейчас в 30 % случаевнаступает летальный исход. Смерть может наступить от сердечной или почечной недостаточночти, тромбоэмболий, интоксикации. Ранняя энергичная антибиотикотерапия при условии правильного определения возбудителя и его чувствительности делает возможнымпрактически полное излечение (с более или менее выраженными остаточнымисклеротическими изменениями клапанов). Трудоспособность медленно восстанавилвается, зачастую развиваются не обратимые морфологическиеизменения клаппного аппарата сердца.