Дисморфофобия (лат. dis — нарушение; греч. morphe — форма, phobos — страх) — разновидность ипохондрических синдромов, выражается в патологической убеждённости наличия какого-то физического недостатка (уродливое строение своего тела, отдельных его частей, особенно лица), либо в распространении больным неприятных запахов и т.п. При этом больные опасаются, что окружающие замечают эти недостатки, обсуждают и смеются над ними.
Для выраженного синдрома дисморфофобии типична триада признаков:
- идеи физического недостатка,
- идеи отношения,
- подавленное настроение.
В случаях болезненной убеждённости в распространении неприятных запахов имеют место также и сенсопатии — разнообразные, чаще всего локального характера телесные сенсации и обонятельные обманы восприятия.
Идея физического недостатка чаще бывает сверхценной или бредовой (паранойяльный бред), реже проявляется в рамках монотематических обсессий. По современным представлениям, дисморфофобия может носить характер навязчивых, сверхценных и бредовых идей, поэтому более правомерно вместо термина "дисморфофобия" (т. е. в рамках психиатрической терминологии — "навязчивое состояние страха") использовать предложенный М. В. Коркиной термин "дисморфомания" (от греч. mania — страстное влечение). В этом варианте речь идёт о болезненной убеждённости в наличии дефекта тела.
У больных с дисморфофобией отмечается склонность к диссимуляции своего состояния. В связи с этим важно отметить наличие двух характерных симптомов, которые могут быть выявлены при расспросе больных и их родственников: это симптомы "зеркала" (пристальное рассматривание себя в зеркале с целью убедиться в наличии физического недостатка и попытаться подыскать выражение лица, скрывающее этот "дефект") и "фотографии" (последняя рассматривается как документальное доказательство ущербности своей внешности, в связи с чем фотографирование избегается).
Дисморфомания может лежать в основе такого заболевания пубертатного и юношеского возраста, как нервная анорексия. В рамках малопрогредиентной шизофрении, при которой дисморфофобия становится вторичной, симптоматической, дисморфофобические расстройства приобретают стойкий характер. Возникнув в подростково-юношеском возрасте, они могут оставаться в клинической картине и по прошествии периода юношества.