Вовлечение нервной системы, или нейроборрелиоз, может происходить на ранней распространенной стадии болезни Лайма, а также на поздней стадии болезни.
Он может поражать как центральную (головной и спинной мозг), так и периферическую нервную систему или нервы.
Pezbiega обычно в виде асептического менингита, менингита и нервных корешков (синдром Банварта), воспаления одиночных нервов (чаще всего лицевого нерва при ранней болезни Лайма), очень редко, энцефалита или воспаления спинного мозга.
Занятие периферической нервной системы может вызывать такие симптомы, как зрительные, слуховые, глотательные и сенсорные нарушения.
В ходе нейроборрелиоза возникают корневые болевые синдромы плечевого сплетения или пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Нелеченный нейроборрелиоз также может проявляться в виде прогрессирующего нарушения когнитивных функций и памяти или прогрессирующей энцефалопатии.
Причиной нейроборрелиоза могут быть все три наиболее важных вида видов Borrelia, чаще всего Borrelia garinii, реже Borrelia afzelii.
Поражение нервной системы, вероятно, является наиболее распространенной формой распространенной инфекции, вызванной Borrelia burgdorferi в Европе.
Иногда почти все возможные симптомы связаны с болезнью Лайма, особенно с менее характерными жалобами на нервную систему, такими как ухудшение памяти, нарушения сна, слабость или трудности с концентрацией внимания.
Около 5% людей чувствуют эти симптомы, которые часто сопровождают различные заболевания, в том числе болезни цивилизации https://grudmechty.ru.
Нейроборелиоз является лишь одной из многих возможных причин.
Альтернативное лечение, основанное на пероральном введении цефуроксима, должно быть зарезервировано для людей, страдающих аллергией или не переносящих как амоксициллин, так и доксициклин.
Рекомендуемое лечение первого выбора при нейроборрелиозе у взрослых, а также при нарушениях сердечной проводимости (блоки) - внутривенное введение цефтриаксона.
Хронический нейроборрелиоз, независимо от того, поражает ли он центральную нервную систему или периферические нервы, следует лечить внутривенно в течение 14-28 дней.
Пациентам с атриовентрикулярной блокадой третьей степени иногда может потребоваться временная стимуляция кардиостимулятора, но постоянная имплантация кардиостимулятора не требуется, потому что нарушения проводимости разрешаются спонтанно.
Альтернативой цефтриаксону является внутривенный кристаллический пенициллин.

Терапия антибиотиками При выборе антибиотика следует учитывать его доказанную эффективность в лечении ПЗП, спектр мероприятий, в первую очередь S.
pneumoniae, а также благоприятный профиль безопасности и стоимость.
Важность выбора антибиотика, эффективного против пневмококка, обусловлена более тяжелым течением пневмонии в этой этиологии, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.
Существенной проблемой, препятствующей лечению пневмонии, является более частое возникновение пневмококков с пониженной чувствительностью к пенициллину, которые менее эффективны не только бета-лактамными антибиотиками, но и лекарствами из другой группы, такими как макролиды.
Частота появления этого механизма устойчивости в данном регионе важна при выборе эффективной терапии антибиотиками.
В Польше благодаря данным Национального справочного центра по диагностике бактериальных инфекций центральной нервной системы можно оценить чувствительность S.
pneumoniae к антибиотикам.
В 2015 году это было следующим: пенициллин с использованием максимальных доз 92%, амоксициллин 94%, цефуроксим р.
На 73%, цефтриаксон 78%, макролиды 65%, котримоксазол 64%, доксициклин 70%.
Подробности в главе Общие правила, стр.
35-36 https://autism-help.ru/wp-content/uploads/2013/03/pomoshj.jpg.
Из этих данных видно, что лечение пневмонии пневмококковой этиологией с использованием доксициклина и котримоксазола имеет самый высокий риск неудачи, тогда как наиболее эффективными антибиотиками являются амоксициллин и цефтриаксон.
Использование цефуроксима и цефаклора из-за низкой чувствительности S.
pneumoniae к этим антибиотикам не рекомендуется.
Эффективность бета-лактамных антибиотиков против S.
pneumoniae зависит от величины минимальной ингибирующей концентрации (MIC).
Инфекции дыхательных путей, вызванные штаммами S.
pneumoniae со сниженной восприимчивостью к пенициллину к MIC = 4 мг / л, все еще можно эффективно лечить с помощью высоких доз амоксициллина (3 х 1 г) или высоких доз пенициллина G iv (4 MIU каждые 4) 6 часов), тогда как для штаммов с MIC ? 8 мг / л наиболее эффективными остаются ванкомицин и новые фторхинолоны (моксифлоксацин или левофлоксацин).
Использование макролида при лечении PZP первой линии может быть оправдано у пациентов с атипичными микроорганизмами, то есть главным образом у молодых здоровых взрослых с легким течением заболевания, у которых нет связанных состояний или факторов риска пневмококковой инфекции с пониженной чувствительностью к пенициллин.
В комплексном метаанализе, касающемся лечения пневмонии в стационаре, комбинированная терапия бета-лактамом и макролидом вместо бета-лактама не была продемонстрирована.
В случае тяжелой пневмонии, когда требуется интенсивная терапия и уровень смертности колеблется между 20-50%, антибиотик, использованный в первой волне, должен сильно воздействовать на S.
pneumoniae, но болезнь и сопутствующие обстоятельства, которые могут благоприятствовать другая этиология инфекции.
Расхождения связаны с преимуществом комбинированной терапии с использованием бета-лактамного антибиотика и макролида по сравнению с лечением только бета-лактамом.
По меньшей мере два ретроспективных и одно проспективное исследования показали преимущество комбинированной терапии, что объясняется расширением спектра с Legionella sp., Что может быть причиной этиологии тяжелой пневмонии и более эффективного действия в отношении пневмококковой пневмонии, связанной с бактериемией.
Эффективность лечения тяжелой внебольничной пневмонии левофлоксацином в предварительных исследованиях была несколько меньше или сходна с комбинацией бета-лактама и макролида.
В последние годы были опубликованы результаты исследований, которые указывают на возможность сокращения лечения PZP.
Было показано, что при легких и среднетяжелых формах инфекции, когда после 3 дней лечения амоксициллином

Каждый раз в России закупаюсь тремя вещами: лекарствами (!!!), сигаретами и водкой.

Во Франции без рецепта нельзя купить лекарства, даже тот же амоксициллин и мои таблетки от аллергии (которую я приобрела во Франции блядь). Раньше еще ОК покупала в России, но оказалось, что во Франции это намного (пиздец насколько) дешевле. Но тоже только по рецепту. А антибиотики, обезболивающие и всё от аллергии проще купить в России.

Сигареты намноооого дешевле в России. Во Фр самая дешевая пачка 7.70 евро, что почти 600 рублей. Водку везу для Ж и его друзей. И она тоже намного дешевле, чем здесь, да и покруче, чем местная водка с 37,5 градусами.